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大量羊水吸入的鉴别诊断

与乳汁吸入性肺炎鉴别。

1.引起吸入的原发病的症状

如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出,同时发生咳嗽,有时出现发绀,食管呈盲端的婴儿,因乳汁停留在咽部,呼吸时有瘘音。食管气管瘘者,喂奶时发生呛咳、气促和发绀。食管功能不全者易溢乳。

2.呼吸系统症状和体征

严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主,症状有咳喘、气促。吸入量多时发生肺炎,一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止至呼吸恢复后,出现明显气促,肺部啰音多,长期、多次吸入者发生间质性肺炎,最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。

3.X线表现

早期由于异物刺激支气管,发生痉挛,为不完全阻塞。X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变,肺门影增宽,肺纹理增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入者累及间质,形成间质性肺炎。

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