输卵管不通

1、女性出现输卵管不通症状急性发作时可出现下腹疼痛、坠胀、尿频尿痛、阴道排液脓血状、可伴寒战发热、有腹胀、便秘或腹泻。女性输卵管不通症状若在月经期或流产后发病，则流血量增多，月经期可延长。

2、出现输卵管不通症状时身体可出现体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。进行妇科检查时可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

3、女性输卵管不通一般情况下无明显的自觉症状，通常情况下都是结婚两三年后没有怀孕而开始怀疑、检查所引起重视的。专家介绍，有些患者出现输卵管不通症状时会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，不过这些输卵管不通症状是很容易与其他疾病混为一体。

输卵管不通大多数为生理现象，如果在正常范围就没有问题，但症状严重，一个小时以上也不见缓解，就要从日常生活着手，为防止输卵管不通的出现，注意以下各项。

1、不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。

2、疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效。

3、不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。

4、防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。

1、侧睡：让患者侧睡，避免长时间站立或久坐，以减少该部位的疼痛，坐时给患者臀部垫个坐垫也会有帮助。

2、按摩：在手术10天内，家人可用手掌稍微施力帮患者作环形按摩，一直到感觉该部位变硬即可，如果子宫收缩、疼痛厉害时，应暂时停止按摩，用俯卧姿势来减轻疼痛。

3、止痛药：若是仍然感觉疼痛不舒服，影响到休息及睡眠，应通知医护人员，必要时可以用温和的镇静剂止痛。

输卵管不通的原因很复杂，而根据输卵管堵塞原因血液感染管堵塞程度可有三种情况：

1、是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。

2、输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体翻转缝合防止再次粘连。

3、输卵管完全不通，且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

最主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。

常见的炎症有两种：一种是化脓性输卵管炎多数是因为分娩流产或自然手术后发生炎症而引起也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎;另一种是结核性输卵管炎大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的开始进行抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。

炎症使输卵管的管壁肥厚、僵硬、粘连从而造成不通。这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何问题的;而女性不洁性生活导致性传播疾病的发生，而又不到正规医院进行彻底规范的治疗，导致上行感染而引起输卵管炎最终造成输卵管不通。

1、输卵管通水。输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

2、超声检查。超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。

3、经X线的子宫输卵管造影术。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

4、腹腔镜检查。通过子宫导管向子宫腔注入色素液，经腹腔镜观察色素液经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到色素液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有色素液流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

输卵管不通能排卵吗?输卵管不通是可以排卵的，但是输卵管不通主要症状是不孕，输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一。所以说，输卵管不通不会影响排卵，但是会导致不孕。

输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一，输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。

输卵管不通不会影响排卵。输卵管堵塞疾病和排卵没有直接联系，因为输卵管是一条弯曲的管腔，开口于子宫角两侧外端游离，靠近卵巢，全长约8～15cm，它是精子和卵子相遇受精的场所，当受精卵开始进行有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛推动，向宫腔方向移动，将受精卵运送到宫腔，卵子是从卵巢里面排出来的，在卵子从卵巢里面排出来之后则需要输卵管来吸取疏送与精子结合。所以说输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用。

输卵管堵塞有哪些症状呢?输卵管堵塞几乎没有任何临床症状和体征，主要表现为不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。部分输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，但容易和其他疾病搞混。输卵管是否有堵塞要通过输卵管碘油造影检查才能确诊。

目前用于输卵管不通的治疗方法很多，有输卵管通液治疗，经X线的输卵管介入疏通术治疗，宫腔镜、腹腔镜治疗，中药治疗，微波物理疗法治疗，以及一些其它的红外线，烤电，妇科治疗仪等治疗方法，患者要及时治疗。

1、输卵管近端阻塞的治疗

输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%，近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液，通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部，手术操作简单，但费用较贵，约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决，但术后妊娠率报道差异较大，12%～39%，宫外孕的发生率为2%～9%。如果不能进行导丝复通的患者，可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。

2、输卵管中段梗阻的治疗

中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变，引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育，输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法，是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%～81%，宫外孕发生率为4、8%。

输卵管不通不能做人工受孕，配偶间人工授精是指用新鲜或冷冻保存的丈夫精液进行人工授精，其进行条件是：丈夫精液正常，但有难以矫治的性交障碍，精子不能达到宫腔内，而女方检查生殖道通畅和排卵功能正常，应用于少精子症及弱精子症的治疗是不恰当的。 

(1)第一种：输卵管通而不畅

引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞，或输卵管过于纤细弯曲，或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

治疗可以使用腹腔镜进行疏通，对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。

(2)第二种：输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。

这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。

(3)第三种：输卵管完全不通，且病损严重。

这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

第一种

输卵管通而不畅，这种比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。

第二种

输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的机率也是蛮大的。

第三种

输卵管完全不通，且病损严重，这种情况系，治愈的机率就不好说了。正常怀孕的话，需要双侧输卵管都通畅了，才能顺利。 

1、婚后不孕：好多输卵管不通患者，出现婚后不孕症状。因为女性输卵管本身，受到一些病损的侵害，形成阻塞，而导致不孕，一般以继发不孕，较为多见。

2、腹部不适：一些患者出现腹部不适症状。不同患者，疼痛程度有所不同。多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。

3、月经不调：输卵管与卵巢相邻，一般患了输卵管性疾病，并不影响卵巢功能，对月经量多少，也没多大影响，只是当炎症波及卵巢，对卵巢功能造成损害时，才会出现月经异常。

4、痛经：因女性盆腔充血，导致瘀血性痛经，也是其表现症状之一。多半在月经前1周开始，就会有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

5、其他：女性输卵管不通还会出现白带增多、胃肠道障碍、身体乏力等现象。

1、宫外孕：一般多数的输卵管不通会继发于输卵管积水之后，此时，精子无法顺利进入输卵管，即使与卵细胞正常结合，在运送至宫腔的过程中，也会受到阻碍，很有可能会在输卵管中着床发育，形成宫外孕。宫外孕如果不能够及时治疗，将会引发大出血，导致患者休克或危及生命。

2、危害胚胎：我们都知道，受精卵只有着床在宫腔中的子宫内膜，才能够最好的发育，但发生输卵管积水时，积水会随着受精卵进入宫腔，积水当中的有害物质对胚胎将造成极大的影响，威胁其着床，并增加流产几率。

3、不孕：当卵巢排放卵细胞之后，在输卵管外部肌肉和管内纤毛共同作用下，将卵细胞运送至输卵管内，并为精子提供上行通道，有利于精卵结合。但输卵管不通却对此形成了阻碍，精子制动能力受限，无法接触到卵细胞，因此也就导致了女性不孕。

4、痛经：输卵管长期堵塞发炎导致盆腔充血，引起瘀血性痛经，痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

5、月经不调：输卵管以及卵巢是相邻，通常输卵管的疾病对于卵巢的功能没有影响，对于月经量的多少也不会有影响，只有炎症扩散到卵巢，对于卵巢功能产生损害的模式和才会出现月经的异常。

6、腹部不适：非经期下腹、尤其是下腹两侧出现不同程度的疼痛，大多数为隐性的不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，经常会因为劳累而导致症状加重。

7、其他症状：可能出现出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

手术疗法：

宫腹腔镜联合探查术”上的基础上，不仅实现了技术的升级，优势也进一步升级。

1、能直接检查输卵管腔内情况，可精确地检查整条输卵管形态，且能评估拾卵、运送受精卵的功能，并决定治疗方案。

2、三镜联合监视，构建立体可视操作环境，更便于手术医生的操作，大大降低了手术风险，提高了手术的成功率。

3、突破了传统通气、通液与单纯药物诊治易造成假性输卵管阻塞诊断的局限，精确率高。

4、唯一能建立完全可视环境，同步完成腹腔、盆腔及输卵管内外多器官多病变的检查治疗。

5、诊断和治疗同时进行，避免多次检查与诊治之苦，节时省金。

6、不需开腹手术，只需开0.5cm的小孔，无痛苦，治疗时间短。

中医疗法：

中医认为输卵管堵塞比较常见得有以下类型:湿热瘀阻，肝郁气滞，瘀阻胞脉，寒凝瘀阻，阴虚挟瘀。按照以上的类型，可以分别采用清热利湿通络法，疏肝理气通络法，活血通络法，活血散寒通管法，滋阴活血通管法。治疗此症，辨证治疗是关键。

1、通过加强活血化瘀，行气止痛进一步疏通输卵管。

2、利湿排毒

3、补气血补脾

所以有输卵管不通症状的患者，可以服用中药妇炎丸治疗输卵管堵塞，具有清热解毒.利湿排毒，补气血补脾等多种功效。可以有效针对因炎症、扭曲、粘连而造成输卵管堵塞。

1、新鲜瓜果蔬菜：女性每日应该多摄食蔬菜、水果，这些基本可以满足身体所需的维生素A、C以及钙和铁质等。

2、蛋类：每天应加食1-2个鸡蛋，因蛋类物质含有丰富的蛋白质、钙、磷以及各种维生素。

3、豆类：豆类一般含有大量易于消化的蛋白质、维生素B、C以及铁和钙质。黄豆芽、绿豆芽还含有丰富的维生素E等。

4、肉类：鱼、各种肉类可供给女性大量所需的蛋白质，每日的饮食应该多多摄入。

5、碘多食海带、紫菜、海鱼、虾米等海产品，可以保证碘的充足摄入。

1、心情开朗，减少精神紧张：盼子太心切，反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者，切忌不要互相埋怨，忧心忡忡，从而干扰神经内分泌功能，引起输卵管功能紊乱，更难受孕。

2、不要随意做药流、人流史和宫腔检查：流产时子宫腔内血液逆流，进入输卵管，引起非炎症性血肿机化性输卵管堵塞。而且频繁的宫腔检查很容易感染，引起输卵管炎性堵塞。

3、把握同房时间：女性在排卵前后两三天内，最易受孕。排卵期阴道分泌物明显增加，透明清亮，好似鸡蛋清样的条状黏液。具体地说，即在月经干净第二天到第12天之间同房，最宜受孕。