羊膜带综合征的临床表现及检查

临床表现

妊娠期间无特殊临床症状和体征，羊水亦无明显减少，子宫增长速度正常。

检查

羊膜带综合征的诊断主要靠影像学检查，包括B型超声和磁共振技术（MRI）。

1.B超

这是诊断羊膜带综合征的重要方法，在B超诊断羊膜带综合征的过程中须注意以下几点：

（1）B超诊断 羊膜带综合征首先在B超下发现各种胎儿畸形，常合并羊水过少。

（2）仔细检查 胎儿畸形部位或其他部位有不规则带状回声，附着点位于羊膜板或胎体。

（3）B超检查 进一步明确胎儿畸形的种类。①肢体部位 四肢截肢、淋巴水肿、并指（趾）、皮肤隆起，畸形足。②颅骨部位 非对称性脑膨出、无脑畸形、颅骨缺如。③颜面部位 唇腭裂，鼻发育异常，非对称性小头畸形。④胸腔 肋骨裂，心脏异常。⑤脊柱 脊柱侧突，脊柱裂。⑥腹壁部位 腹裂、脐膨出和膀胱外翻。⑦外阴 生殖器不清，肛门闭锁。B超诊断的畸形的特点是多发、非对称性和复杂多样。

2.磁共振技术

MRI技术目前已经成功应用于产科，与B超比较最大优点是显像清晰度高，器官的空间结构分辨率和组织结构的分辨率好。受扫描厚度含气和骨性、器官的影响小。MRI技术对子宫、胎盘、羊水和胎儿的各个器官以及子宫周围的非生殖系统的器官和组织的显像清晰度明显超过B超。MRI扫描不受孕妇肥胖和增大的妊娠子宫的影响。在上述两种情况下，B超探头远端的结构显示不清楚，MRI技术不受肠道内气体和骨盆骨性部分的影响。

国内MRI技术在产科应用较少，国外已广泛应用，但仍将其作为B超技术的辅助技术。

3.分娩或引产后

引产或分娩后对胎盘、胎膜、脐带和胎儿进行详细的检查。胎儿存活可根据情况行各种影像学或介入性内镜检查，如胎儿死亡可以行尸检和组织学检查。

4.染色体检查

胎儿存活与否均应尽可能行染色体检查。