念珠菌感染可以治愈,治愈的标准就是没有临床症状,但不能保证不再复发,在身体抵抗力低,和有诱因时就可以再次引发念珠菌感染,治疗疗程足够和避免诱因可以减少复发的几率。
1、皮肤念珠菌病的治疗:可选用外用药物进行治疗,如特比萘芬、克霉唑、萘替芬、布替萘芬、制霉菌、咪康唑、酮康唑等霜剂和软膏制剂。也可口服酮康唑、两性霉素B。
2、口咽、外生殖器念珠菌病:病情较轻这可局部应用制霉菌素、氟脲嘧啶软膏,也可口服克霉唑、酮康唑、氟康唑、伏立康唑片、两性霉素B。氟康唑(片剂或悬液)和伊曲康唑(口服环糊精溶液剂),则疗效比酮康唑更好。念珠菌阴道炎患者还可以应用咪康唑(1200mg)、克霉唑(500mg)、硼酸栓剂或两性霉素B阴道泡腾片。
3、深部念珠菌病:两性霉素B是治疗深部念珠菌病的首选药,对播散性深部念珠菌感染最有效,但不良反应也最大。两性霉素B对肝、肾有毒性,需严密监测肾功能和血钾水平。当播散性深部念珠菌感染引起多脏器病变时,可采用两性霉素B(疗程总量2.0~3.0g)联合氟胞嘧啶100mg/(kg·d)进行治疗。
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