附件炎

附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚、已婚女性均可发生，临床上常与盆腔结缔组织炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁，导致不孕，诱发其他并发症。

临床分为急性和慢性两种。

1.急性附件炎

以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞计数升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。

2.慢性附件炎

有程度不同的腹痛，慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞计数升高或正常。有些症状有时不很明显，但是由于输卵管和卵巢相邻，发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症，时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通，还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞，可形成输卵管积水，积水穿入到粘连于一起的卵巢中，形成输卵管卵巢囊肿。易造成不孕或宫外孕。

1.急性附件炎检查

可见白带呈脓性或均质性黏液状，附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界欠清，活动受限制。

2.慢性附件炎检查

下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

3.B超检查

无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时，超声检查可发现包块。

根据临床表现和妇科检查，便可确诊。

1.药物治疗

可选用适宜的抗炎药物，对症治疗。

2.手术治疗

急性附件炎保守治疗无效，要考虑手术治疗。慢性附件炎如果久治不愈，形成输卵管积水，也应选择手术治疗。

3.理疗

理疗也有多种，比如激光、微波、离子透入等进行治疗。

注意个人卫生：加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累，以减少附件炎感染的概率。

多吃清淡的食物：饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

经期避免性生活：月经期忌房事，以免感染附件炎。月经垫要注意清洁卫生，用消毒卫生纸。

喝水：附件炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。

避免不必要的妇科检查：尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。

医务人员需严守无菌操作：医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒，严格遵守无菌操作规程，以免发生感染而引发附件炎。为预防起见，手术后叮适当服用抗生素预防感染。

避免久坐：避免久坐是可附件炎的预防好习惯。长时间坐着而缺少活动,血液循环特别是下肢血脉不畅,导致静脉回流受阻,影响子宫附件的正常排毒功能而发生炎症。

注意个人卫生：平时要注意个人的卫生,特别是要加强经期前后的卫生工作,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。使用自己专用的洗盆和毛巾,避免感染。

注意饮食：在饮食方面,多吃清淡有营养的食物,不要吃生、冷和刺激性的食物,不要抽烟和饮酒。平时要多补充水分,这是因为附件炎很容易就会引起患者出现发热这样的情况。

勿乱洗阴道内部：不少女性非常注重阴道清洁,经常过度清洁,这也将导致附件炎的发生,对附件炎的预防不利。

慢性附件炎的治疗一：治疗之前先控制病情

在治疗慢性附件炎之前，一般都要以药物先行控制住病情的发展，等到稳定后再作治疗，以免治疗时造成不必要的感染及蔓延。至于具体用药，无非就是服用7天的抗生素，如有其它相关炎症，则需以青霉素、庆大霉素及灭滴灵相配合。

慢性附件炎的治疗二：物理疗法是根本

物理治疗慢性附件炎是运用物理因子对病灶区域直接作用，利用磁场的止痛、镇痛、消炎及消肿作用，来改善血液循环、增强网状内皮系统的功能，从而利于炎症的控制和消散。治疗附件炎的物理方法主要有三种，其一是磁疗、其二是超短波、其三是音频碘离子导入，三者都有消炎止痛作用，并且疗效好、费用低。但对于慢性宫颈炎来说，一般多用超短波和音频碘离子相结合，否则效果难以如愿。

慢性附件炎的治疗三：术后须辅以药物

物理疗法虽好，但终究只是治本，想要彻底治愈，还须以中药作辅助。再者，有的女性由于物理治疗前炎症比较严重，而治疗之后又有疼痛发生，因此术后除了必须消炎外，还需要辅以中药来增强免疫力，以便康复日程尽量缩短。

对于由其他慢性炎症妇科疾病引发的附件炎，应该采取进一步明确病因的方式治疗，这样的情况下，能够区分治疗重点，这类附件炎比较复杂，除去常规治疗方式之外，往往还应用一些比较特殊的治疗方式。

很多的因素都会导致慢性附件炎的发生，所以建议最好的治疗方式就是采取明确病因式的针对性的治疗，这种的情况，是能比较好的区分治疗的侧重点的，这样的话才能标本兼治，从外到内的治疗彻底。

1、B超检查：B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

2、急性附件炎检查：急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界欠清，活动限制。

3、妇科检查：一般妇科检查时见子宫后屈，活动差及增粗的输卵管，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。

4、常规检查：慢性附件炎患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的附件炎性包块，白细胞数目升高或正常。

1、异位妊娠宫外孕：慢性输卵管炎是干扰正常运行的受精卵中最常见的，如输卵管妊娠的常见原因。有报道称，外国，盆腔炎性疾病的风险，会导致异位妊娠增加2。7倍。

2、感染性休克：在感染严重的情况下，病原体在体内迅速繁殖，这些细菌能分泌大量的内毒素，整个血液循环于体内的血内毒素，使身体反应迅速，这是一种急性感染性休克的原因。如果，不能及时发现并进行相应处理，往往造成生命危险。

3、不孕症：对于未生育的妇女来说，妇科病是不孕的最大原因。妇女盆腔内子宫，输卵管和卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何炎症，可引起女性不孕。

特别是当急性炎症，未能彻底治疗转变为慢性，或因慢性盆腔炎起病缓慢，病情较轻未被注意的，所以治疗不及时，持续的慢性，常常造成妇女不孕。

盆腔炎在临床医学上很常见，它是为难女性朋友的一大难题，严重危害患者的身心健康，而且还给女性患者的心理都造成了很大困扰和痛苦。

女性患有附件炎是会导致不孕的，根据统计：现在有许多患有不孕症的女性，都是由于附件炎所导致的。附件炎是常见的疾病，主要是指女性输卵管、卵巢等等部位出现炎症。输卵管、卵巢一旦发炎，炎症往往株连子宫旁的结缔组织、盆腔腹膜等，就会影响精子的运行，从而导致女性出现不孕。

附件炎对于女性的危害非常大，女性在平时一定要多注意个人卫生，做好预防工作，避免由于附件炎会导致不孕或者是其他的危害。

【附件炎患者可以吃的食物】

1.摄取足够的蛋白质，多吃瘦肉类、蛋、豆腐、黄豆等高蛋白食物，以补充经期所流失的营养素、矿物质，提高免疫力。

2.多吃高纤维食物，如：蔬菜、水果、全谷类、全麦面、糙米、燕麦等食物。摄入足够的高纤维食物，可促进动情激素排出，增加血液中镁的含量，可调整月经和镇静神经。这是附件炎的饮食中最为重要的。

3.即将面临更年期附件炎的女性朋友，应多摄取牛奶、小鱼乾等钙质丰富的食品。

4.月经量较多的附件炎女性朋友，应多摄取菠菜、蜜枣、红菜(汤汁是红色的菜)、葡萄乾等含铁量多的食物，以利补血。

【附件炎患者不能吃的食物】

1、最好避免咖啡因：咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因，使你神经紧张，可能促成月经期间的不适，附件炎的饮食调节中应避免饮用这些饮品。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。

2、附件炎应注意禁酒：假使你在月经期间轻易出现水肿，则酒精将加重此问题。附件炎的饮食调节中勿喝酒，假如非喝不可，则限制在1一2杯酒之间。禁食生冷食物。

3、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等食品。

【附件炎的食疗方法大全】

1、当归生姜羊肉汤　

组成：羊肉500克，当归60克，黄芪30克，生姜5片。　

用法：羊肉切块，与当归，黄芪，生姜共炖汤。加盐及调味品，吃肉饮汤。　

2、山楂红枣汤　

组成：山楂50克，生姜15克，红枣15枚。　

用法：上药水煎服。每日1剂，分2次服。　

3、炒山楂　

组成：山楂30克，向日葵子15克，红糖60克。　

用法：将山楂，向日葵子烤焦后研末，加红糖冲服。分2次服，每日早，晚各1次。于经前1-2日开始服或经来即服。每次月经周期服2剂，连用1-2个月。　

4、败酱紫草煎

组成：败酱草45克、紫草根15克　将上2味放入水中煎煮，加入红糖服用。本方具有清热解毒利湿的作用。　

5、马齿苋公英粥

组成：马齿苋15克、公英15克、大米适量　先将前两味放入水中煎煮，去渣取汁放入大米煮粥，熟后放入冰糖服食。本方具有清热解毒作用。　

6、薏苡仁红花粥 

组成：薏苡仁30克、红花10克、小米适量。先将前两味放入水中煎煮，去渣取汁放入小米煮粥，熟后直接服食。本方具有清热利湿活血的作用，适用于附件炎湿热瘀滞者。

1、当归生姜羊肉汤　

组成：羊肉500克，当归60克，黄芪30克，生姜5片。　

用法：羊肉切块，与当归，黄芪，生姜共炖汤。加盐及调味品，吃肉饮汤。　

2、山楂红枣汤　

组成：山楂50克，生姜15克，红枣15枚。　

用法：上药水煎服。每日1剂，分2次服。　

3、炒山楂　

组成：山楂30克，向日葵子15克，红糖60克。　

用法：将山楂，向日葵子烤焦后研末，加红糖冲服。分2次服，每日早，晚各1次。于经前1-2日开始服或经来即服。每次月经周期服2剂，连用1-2个月。　

4、败酱紫草煎

组成：败酱草45克、紫草根15克　将上2味放入水中煎煮，加入红糖服用。本方具有清热解毒利湿的作用。　

5、马齿苋公英粥

组成：马齿苋15克、公英15克、大米适量　先将前两味放入水中煎煮，去渣取汁放入大米煮粥，熟后放入冰糖服食。本方具有清热解毒作用。　

6、薏苡仁红花粥 

组成：薏苡仁30克、红花10克、小米适量。先将前两味放入水中煎煮，去渣取汁放入小米煮粥，熟后直接服食。本方具有清热利湿活血的作用，适用于附件炎湿热瘀滞者。　

药物治疗：

1、阴道上药，效果较好。

2、抗生素治疗

对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死，并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等，用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

3、组织疗法

如胎盘组织液、胎盘球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次为1疗程。

4、物理疗法

温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环，改善局部组织的营养状态，以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

5、其他药物治疗

对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞，可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理盐水稀释，严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入，从月经干净后3天开始，隔2天注射1次，至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。

手术治疗：

因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，患者深感痛苦，且年龄较大时，也可以考虑手术治疗。

中药治疗：中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同，辨证论治。

1、湿热下注型

治以清热利湿。方用止带方加减：

取猪苓、车前子(包)、赤芍各12克，黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克，泽泻、茵陈各6克。加减：若腹痛明显，加用元胡、川楝子各10克，以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克，加生苡仁20克，云苓18克，以健脾祛湿。

2、瘀热互结型

治以活血化瘀，清热解毒。方用当归元胡汤加减：

用败酱草20克，当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。

加减：若小腹刺痛明显，加用乳香、没药各10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者，加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛;若经量少，色暗有块，加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄，加用茵陈15克，泽泻12克以清利湿热。

3、寒湿凝滞型

治以温阳散寒，活血祛湿。方用少腹逐瘀汤加减：

取云苓15克，当归、赤芍各12克，没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克。水煎服。

加减：若带下量多，色白质稀，加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带。若腰酸痛明显，加川断20克，杜仲10克，以益肾强腰。

以上方药口服后，剩余药渣可放入布袋敷于下腹部，每次热敷20--30分钟。

4、肛门点滴法

用赤芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克，夏枯草15克。上方浓煎100毫升，肛门点滴，每日1--2 次，15次为1疗程。

本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者。

若有包块形成，可加三棱20克，莪术15克以化瘀消聚;有气虚之象时，加黄芪30克以益气健脾;若小腹冷痛，可去败酱草、公英，加用细辛10克，桂枝10克温经散寒。

5、外用散剂法

名称：附件炎散

组成：杜仲、蛇床子、五倍子、芡实、桑螵蛸、白芷

方解：杜仲补肝肾，强筋骨。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余沥，阴下湿痒;蛇床子温肾壮阳，燥湿，祛风，杀虫。用于宫冷、寒湿带下、湿痹腰痛;外治外阴湿疹、妇人阴痒、滴虫性阴道炎;下焦有湿热，或肾阴不足，相火易动以及精关不固者忌服。而五倍子具有收敛止血，收湿敛疮，治疗肿毒之功效;芡实、桑螵蛸等益肾固精，止浊;白芷有祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，燥湿止带之功效。

取本方适量，用醋调成糊敷于肚脐，胶布固定。每日一次，连用三天后，间隔一日再继续使用。

偏方：双花60g、生地20g、黄芩10g、木香6g、甘草10g、当归10g、川芎10 g、 白芍15g、川楝子10g、元胡10g、芡实20g、薏米30g、黄芪20g。月经不畅者甘草 易坤 草;合并包块者加路路通、穿山甲;合并积液者加苍术、茯苓。每日1剂水煎分2次服 ，10 日为1个疗程，一般治疗1～3个疗程。

积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是预防本病发生的关键。

1、如已患病，治疗要持之以恒，以免病情迁延日久，难以根治。平时应注意个人卫生及经期卫生，预防慢性感染。因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。

2、对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，且患者年龄较大时，也可以考虑手术治疗。

3、此外，由于本病病情顽固，又可反复发作，常使病人精神负担较重，所以还要树立信心，保持心情舒畅，积极锻炼，增强体质，以提高抗病能力。

附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但由于输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，因此盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，也被划入附件炎范围。附件炎常因宫内节育器、产科手术感染、经期同房、分娩或流产、炎症蔓延等原因引起。附件炎通常可分为急性与慢性两种，急性附件炎的症状以急性下腹痛为主，伴有发热。急性附件炎如治疗不及时或不彻底，可转为慢性附件炎。慢性附件炎有程度不同的腹痛，反复发作，迁延日久，使盆腔充血，使结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。