输卵管堵塞

输卵管不通的原因很复杂，而根据输卵管堵塞原因血液感染管堵塞程度可有三种情况：

1、是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。

2、输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体翻转缝合防止再次粘连。

3、输卵管完全不通，且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

最主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。

常见的炎症有两种：一种是化脓性输卵管炎多数是因为分娩流产或自然手术后发生炎症而引起也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎;另一种是结核性输卵管炎大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的开始进行抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。

炎症使输卵管的管壁肥厚、僵硬、粘连从而造成不通。这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何问题的;而女性不洁性生活导致性传播疾病的发生，而又不到正规医院进行彻底规范的治疗，导致上行感染而引起输卵管炎最终造成输卵管不通。

输卵管堵塞可通过患者的自我感觉症状来判断，输卵管堵塞的女性可有不同程度的下腹疼痛，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感；有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或尿频、里急后重等膀胱直肠刺激症状。

输卵管堵塞有时伴有炎症，炎症一旦波及卵巢，会对卵巢功能造成损害时会出现月经过频、月经量过多等月经不调现象；有时因盆腔充血有导致瘀血性痛经，越临近经期越重，直到月经来潮。除此之外，有些患者还有白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。

1、输卵管通水。输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

2、超声检查。超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。

3、经X线的子宫输卵管造影术。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

4、腹腔镜检查。通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞：应首选择经X线的输卵管介入复通术，若复通失败，行试管婴儿治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会，所以经治医生一定要这样一个观念，那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节，以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望，所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。

输卵管壶腹部堵塞：行试管婴儿治疗。

输卵管伞部堵塞：一是做腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术，二是做试管婴儿，成功率各占20%。

输卵管周围粘连：可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍，从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。

输卵管结核：所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗，若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。

输卵管堵塞的其它治疗方法：

输卵管通液术：从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位，2普鲁卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中，经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次，至排卵期前停止治疗。可连续治疗2～3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用，但疗效差，假阳性率高。

常规手术治疗：对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。

输卵管堵塞大多数为生理现象，如果在正常范围就没有问题，但症状严重，一个小时以上也不见缓解，就要从日常生活着手，为防止输卵管堵塞的出现，注意以下各项。

1、不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。

2、疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效。

3、不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。

4、防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。

护理技巧：

1、侧睡：让患者侧睡，避免长时间站立或久坐，以减少该部位的疼痛，坐时给患者臀部垫个坐垫也会有帮助。

2、按摩：在手术10天内，家人可用手掌稍微施力帮患者作环形按摩，一直到感觉该部位变硬即可，如果子宫收缩、疼痛厉害时，应暂时停止按摩，用俯卧姿势来减轻疼痛。

3、止痛药：若是仍然感觉疼痛不舒服，影响到休息及睡眠，应通知医护人员，必要时可以用温和的镇静剂止痛。

输卵管堵塞与排卵并没有直接的联系，因为卵子是从卵巢里排出来的，与输卵管没有联系，女性是否能够排卵只与卵巢功能是否正常有关。但是当输卵管堵塞后，对受精卵进行子宫会有妨碍作用，甚至是导致受精卵无法进入子宫，这就导致了女性不孕不育。

输卵管是精卵结合的重要生殖通道，起着对精子与卵子以及精卵结合后的受精卵的运输作用，将每月周期性排出的卵子输送到子宫腔内，卵子的流动要借助输卵管的蠕动功能。输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、获精、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。 排卵是指卵泡发育成熟后，突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢。

因此，输卵管堵塞虽然不会影响排卵，但是有可能会导致女性不孕发生。

1、注意生殖系统的清洁卫生。女性日常应做好生殖器的清洁，积极预防各种病原体传播疾病，尤其是性传播疾病。人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器，及其他宫腔手术时，应进行严格消毒，避免不适当的宫腔操作。避免不洁性生活，避免经期同房。

2、积极治疗身体疾病。女性若患有肺结核、淋巴结核等疾病，因及时就医治疗，以防感染盆腔结核。女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止疾病转为慢性，延长治疗期，损害身体健康。

3、加强锻炼，增强抗病能力。女性在日常生活中可多做体育锻炼，以增强体质。

输卵管堵塞分为原发性和继发性两类，输卵管或盆腔腹膜炎症是最常见的发病原因。炎症能导致输卵管粘膜受损而形成瘢痕，继而导致输卵管管腔狭窄、阻塞。其中常见引发炎症的原因是感染结核菌，尤其是农村妇女。输卵管堵塞的症状包括月经不调、痛经、腹痛、白带量多以及不孕等。输卵管堵塞可以通过手术、微创技术等手段进行治疗。 

输卵管堵塞用排卵试纸是可以用排卵试纸测出排卵的。排卵是卵子从卵巢中出来，输卵管是输送卵子的，它们属于两个器官，故而，输卵管堵塞可正常排卵，亦可不正常排卵。如果双侧输卵管都堵塞的话是测不出来有排卵的，是会对生育有一定的影响。因此，测排卵试纸只是用来测是否用没有排卵，但不能用来测输卵管是否堵塞，要检查输卵管堵塞可以用输卵管造影进行检查确诊。 

输卵管堵塞会引起痛经的，因为存在炎症就往往会产生痛经。因此遇到输卵管堵塞的问题一定要及时治疗。输卵管病变的主要原因就是输卵管炎症和盆腔腹膜炎。久治不愈的阴道炎，宫颈炎，子宫内膜炎，盆腔炎，性病等。输卵管炎症症状根本显露为月经期延长，月经量过多，月经周期收小或不规章出血。多发生于粘膜下肌瘤，如出血量过多，可发生继发性贫血。

输卵管堵塞表现为不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。部分输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，但容易和其他疾病搞混。输卵管是否有堵塞要通过输卵管碘油造影检查才能确诊。

输卵管堵塞是不孕症的常见原因，占不孕患者的1/3，近年来有逐渐上升的趋势，是不孕症的治疗难题。继发性输卵管堵塞，即是后天性的因素所造成的堵塞非常常见，是因一些疾病因素及人为因素造成的，也是引起输卵管堵塞的最主要的因素。

由于免去了手术流产带来的痛苦，药流一直受女性朋友青睐，但是药流也存在一定的危险性，输卵管堵塞就是其中的一种不良影响。药流是否会造成输卵管堵塞主要因人而异，可以通过输卵管造影或通液来确诊。目前认为，药流造成输卵管堵塞主要有以下两个方面：

1、药流不彻底的现象时有发生，患者不得不进行刮宫手术，而刮宫手术很容易造成子宫内腔的损伤，引发感染形成输卵管炎症，进一步导致输卵管的堵塞。

2、药流后，阴道出血时间较长，少则十几天，多则几个月，在这过程中，抵抗力弱，细菌繁殖能力强，整个生殖道极易感染，造成阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等各种疾病，这些炎症也可能诱发输卵管堵塞。

是药三分毒，无论何时，都做好防护措施，千万不要让不必要的意外对自己造成不良影响。我们知道了药物流产会导致输卵管堵塞的原因以后，在饮食上我们应该多加注意，专家介绍：很多豆类的食物，对预防输卵管堵塞都非常有好处，特别是对于婚后的女性来说，这些食物都是应该吃的。

输卵管阻塞并不会影响卵巢排卵的，只要有正常的卵泡排除都可以通过B超来检测。 

输卵管不通检查方法有输卵管通水、超声检查、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查。

输卵管堵塞病不是月经不能排出，输卵管堵塞常表现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，建议你到医院完善相关检查，确诊后如果是轻微的可以通过通水治疗，比较严重时也可以考虑通过宫腔镜或腹腔镜下疏通。

1、肉类

肉类中含有丰富的蛋白和脂肪，可从中摄入人体自身不能的合成8种氨基酸。

2、蛋、奶

鲜奶中脂肪、蛋白质和乳糖的含量高，每天250~500克，可提高机体免疫力。蛋类中含有丰富的蛋白质、钙、磷、以及多种维生素，每日食用1~2个鸡蛋可增强体质。

3、豆类

豆类含有大量的蛋白质，多种维生素及微量元素，每日应摄入80克左右。

4、水果、蔬菜及粗粮

多食蔬菜水果及粗粮、多摄入水可以促进肠蠕动，防止便秘。同时，蔬菜水果中多种维生素，粗粮中含有大量维生素B和微量元素，均为人体必需。

宫腔镜检查指通过宫腔镜对女性进行检查诊断分析等一系列检测和治疗;宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。

宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜。

女性输卵管堵塞与月经来潮没有直接的关联，月经来潮并非从输卵管内排出，它的周期变化是根据激素的调节，而这一活动并非依靠输卵管功能来完成，所以，当输卵管堵塞后并不影响到月经正常的到来，但是患有输卵管堵塞的女性会有月经量增多的情况。

输卵管堵塞并没有明显的症状表现，最明显的症状就是不孕，女性在输卵管堵塞后月经仍然会正常的到来，但是月经量会受到较大的影响，并且在月经后也不会影响到排卵工作的进行，这是因为当输卵管堵塞后卵巢功能正常情况下，排卵工作仍然会进行。

输卵管堵塞给女性会带来诸多的危害，例如慢性盆腔炎、不孕症、子宫内膜炎、其他病症等等，当输卵管发生堵塞后会出现不同程度的输卵管炎症，这种主要是由淋菌、结核、支原体、衣原体等等引起，使得输卵管的功能发生变化，从而更会影响到周围的组织功能。

但是倘若当输卵管堵塞后长时间不治疗也会影响到卵巢，卵巢功能开始发生变化，使得月经出现不正常的现象，因此，建议女性朋友们患病后及时治疗。

做人工受精是不行的，因为没有卵子排出来，是不会怀孕的。输卵管是长在妇女子宫两侧的两条喇叭管，它的功能是捕捉卵巢排出的卵子，使卵子和精子相遇受精，然后将受精卵缓慢地运送到子宫以发育成胎儿。 

输卵管不通和月经是不是正常关系不大，但是若女性患上输卵管不通时，就会有月经不调的症状，主要症状是月经稀发、经期短、痛经等。由于女性正常月经周期是受体内激素的调节和控制，而输卵管不通并不会干扰激素的分泌，只是输卵管病症会影响月经，导致月经发生紊乱。

输卵管不通不影响正常来月经，但某一些卵管不通的患者会有阴道分泌物变多、来月经时血量增多的症状，但因易和其他疾病混淆总被患者忽视或漏诊。总之，输卵管不通没什么自觉的症状，很多患者的月经周期也很正常，依然能够正常排卵，只要女性卵巢功能是正常的，由于女性的排卵是卵巢的功能，而调节月经来潮等的激素也是卵巢产生的激素所控制的。

输卵管堵塞一般多是慢性输卵管炎引起。人流术后如果恢复不好，或是没有遵医嘱注意一些需要注意的事项，比如，人流术后一个月内同房，也是会影响恢复，并增加炎症感染的几率。但是只要在人流时遵医嘱治疗，一般恢复好后是不会引起这些问题的。所以请不要以为术后的一些注意事项只是可有可无的。一定要遵医嘱行事。一般来讲，偶尔做一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸引流产后可以很快恢复健康。 

单侧输卵管堵塞顾名思义是只有一侧的输卵管出现了堵塞现象，我们知道输卵管的重要作用就是输送卵子进入子宫，一旦堵塞则无法完成这个过程，因此单侧输卵管堵塞之后，该侧的卵巢泌出的卵子是无法输送出来的。

一般认为，即使是某一侧的输卵管堵塞了，只要另一侧的输卵管健康，并且该侧的卵巢排卵情况正常，那卵子的输送是没问题的，卵子能够输送进入到子宫之中，外加上健康的精子完成精卵结合与受精卵着床过程，那么怀孕依然是可以的，只是几率相对于正常情况降低了一半。

因另一侧的输卵管堵塞，女性子宫之中存在的健康卵子会出现周期性的消失与出现的现象，譬如本月卵子输送进入到子宫，由于另一侧输卵管堵塞，那么下个月的时候子宫之中就不会出现卵子了，因此该情况的患者朋友一定要知道到底自己哪个月有排卵现象才能针对性的同房。

输卵管单侧不同虽然仍然能怀孕，但怀孕几率下降，而且增加了怀孕难度，因此一般医师都会建议患者采取合理，正确科学的治疗方法进行治疗，打通堵塞的一侧输卵管，让受孕几率恢复正常，目前对输卵管堵塞的治疗技术非常完善，患者朋友们可放心手术。

由于输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响。因此假如月经量少可能由其他因素引起。比如说多次刮宫手术，尤其是多次人工流产刮宫术后，由于机械性损伤过重，导致子宫内膜不能修复再生;或宫腔发生粘连，都可以发生月经过少甚或闭经。

或者是由于某些妇科疾病是引起月经过少的常见原因：如子宫内膜结核破坏了部分或全部子宫内膜形成疤痕，而致月经过少甚至闭经。

输卵管堵塞一般情况下不会影响到月经的，因此当你出现月经量少时应该往其他方面考虑。当然了最好是到医院进行诊断后治疗，由于导致月经异常的原因有很多种。而且对于输卵管堵塞也要及早治疗，由于它是导致不孕的最主要凶手!

左侧输卵管堵塞的女性朋友建议应接受治疗后再准备怀孕。输卵管堵塞不通分为三度，不同程度的堵塞不同治疗难度、治疗结果也有所不同。

1、输卵管通而不畅：患者输卵管内有稍微的炎症粘连，或者管子过于纤细弯曲，或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。这一类型的输卵管不通患者，一般可先考虑药物注入疏通，若仍未完全通畅则应采取手术疏通，术后怀孕几率很高。

2、输卵管闭塞不通，但输卵管损伤小：输卵管损坏程度较轻，大部分是正常的。针对这一类型输卵管不通患者，一般需要采用导丝疏通，术后配合一定的药物治疗，能够实现疏通，术后输卵管的功能也是正常，怀孕几率也高。

3、输卵管闭塞不通，且输卵管损伤大：这种情况较少，大多都是由于患者拖延病情较久，输卵管内壁损伤较大或输卵管变形严重的，一般治疗后怀孕几率不大。因此输卵管患者要尽早来治疗，避免病情严重造成终生不孕。