体针
(一)取穴
主穴:合谷、三阴交、足三里。
配穴:秩边、曲骨、横骨、太冲、阴陵泉、中脘、次髎。
(二)治法
以主穴为主,如催产效果不满意,据症加配配穴,如血压偏高加太冲,小便不利加阴陵泉,饮食不进加中脘等。合谷、足三里施以捻转提插之补法,中等量刺激;三阴交用泻法,宜用较强刺激,能导引针感向上放射为佳。秩边,以2~28号3~4寸长毫针,刺入2.5寸左右(不可超过3寸深),以捻转结合小提插之泻法,使针感向前达小腹部(如针感下传或肛门均须调整);曲骨、横骨,直刺8分~1寸,令针感达外阴部或整个小腹部呈重胀感。余穴采用平补平泻法。留针20~30分钟,甚至至1小时,间断予以运针。主穴亦可接通G6805电针仪,疏密波,强度以病人能耐受为度。一般仅针刺1次。过期妊娠者,则上下午各1次,连续3日。
(三)疗效评价
疗效判别标准:1、优级:宫缩比原有基础提高一倍以上,且在起针后产程缩短者。大多初产妇在起针后9小时以内,经产妇在4小时以内结束分娩;2、良级:宫缩在原有基础上提高30%至一倍,或针刺时,宫缩加强但不持久,之后再发生正规宫缩,产程缩短在正常范围内者;3、无效:针刺后,宫缩较原有基础提高在30%以下或无变化者。
用上法催产134例,优级61例(45.6%),良级48例(35.8%),总有效率为81.4%。
另在过期妊娠30例,其自然分娩率经治疗后达到90%。
电针
(一)取穴
主穴:背部方穴、腹部方穴、肩井。
(二)治法
三穴可同用,亦可仅取肩井或单用腹、背方穴。腹部方穴针法:以10厘米长毫针2根,一针自左外陵透右外陵穴,另一针自右归来透左归来穴,皮下平刺,二针平行相对;背部方穴针法:以7.5厘米长毫针4根,于上、中、下Liao三对穴中任取二对,Liao孔进针深刺1~1.5寸;肩井穴,取双侧,直刺进针0.8寸左右,不可过深,得气为度。然后,将上述穴位,接通G6805电针仪,电流强度一般为15~30毫安,频率40~60次/秒钟,留针30分钟至1小时。
(三)疗效评价
电针催产177例,总有效率87%~92.21%。其中,腹部方穴和背部方穴镇痛均较明显,而腹部方穴更有加速产程的效果。
耳针
(一)取穴
主穴:子宫、皮质下、腰骶椎、内分泌。
配穴:神门、肾。
(二)治法
主穴为主,根据情况加配穴。首次取3~4穴。探得敏感点后,进针行捻转强刺激,留针直至分娩第三产程结束,或继续延长1小时后出针。每隔3~5分钟捻转强化1次。亦可以在其他穴针刺的同时,于子宫穴(双侧)各注入0.2毫升催产素(每毫升含10单位)。
(三)疗效评价
共催产186例,有效率在80%左右。
穴位注射
(一)取穴
主穴:合谷。
(二)治法
以催产素2单位,于一侧合谷穴位注射。针头刺入至患者觉酸麻胀感后,推入药液。观察5分钟,如仍不见宫缩明显改善时,同侧或对侧合谷重复注射1次。
(三)疗效评价
本法主要用于宫口开全,胎头已达盆底或胎头已剥露,且无骨盆狭窄存在,但由于宫缩不好胎儿不能娩出者。应注意,穴注时第二产程不能超过1小时30分钟。共治疗20例,结果有效(用药后宫缩明显改善,5~20分钟娩出胎儿)16例,无效4例,总有效率80%