(一)产力异常;
(二)产道异常;
(三)胎儿异常;
产力异常多表现为宫缩乏力,少数为宫缩亢进;胎儿异常为胎位不正为主,如臀位、枕后位、横位及颜面位等;产道异常以骨盆狭窄较多见,软产道异常少见。各原因间的关系密切,并相互影响,例如:骨盆狭窄或胎儿过大,常为胎位不正的原因;胎位不正及骨盆狭窄又可引起宫缩乏力和亢进,可直接影响到分娩的结局。
对各因素的特点 应有较全面的了解。这样,在发现异常时才能较准备地找出主要矛盾,才能较正确地估计预后及决定处理方法。寻找原因的一般规律是:当产程进展缓慢,经检查胎儿及产道均属正常而先露部迟迟不下者,主要矛盾多在产力方面,大都因宫缩乏力引起;倘若宫缩正常而分娩发生困难,则问题多在胎儿或产道方面,前者以胎位不正常为最常见,后者以骨盆狭窄为多见。
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