(一)诱导前1小时口服抗酸药,如H2受体拮抗剂西咪替丁。
(二)产妇采用左侧倾斜30度体位,监测措施至少要有心电图、血压、氧饱和度。
(三)诱导前充分供氧(流量大于6L/min)。
(四)手术的各项准备措施(如消毒、铺巾)准备好之后才开始麻醉诱导,以尽量减少胎儿暴露于麻药下的时间。
(五)诱导采用硫喷妥钠4-5mg/kg+1.5mg/kg琥珀胆碱。诱导时可请一助手按压环状软骨。
(六)麻醉维持采用50%的氧化亚氮复合0.5%氟烷或0.75%异氟醚或1%安氟醚。
(七)避免过度通气。
(八)胎儿取出后,立即加深麻醉,可适当提高氧化亚氮的浓度,追加阿片类镇痛药。吸入麻醉药浓度仍维持低浓度,以免影响宫缩。
(九)病人清醒后拔管。临床上曾用Apgar评分、新生儿神经行为评分、母儿血气分析等作为依据来评价各种麻醉方法对新生儿的影响,多数认为脊麻、硬膜外阻滞、全麻之间无统计学差异。
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