人体内钠在一般情况下不易缺乏、但在某些情况下,如禁食、少食,膳食钠限制过严而摄入非常低时,或在高温、重体力劳动、过量出汗、肠胃疾病、反复呕吐、腹泻使钠过量排出而丢失时,或某些疾病,如艾迪生病引起肾不能有效保留钠时,胃肠外营养缺钠或低钠时,利尿剂的使用而抑制肾小管重吸收钠时均可引起钠缺乏。钠的缺乏在早期症状不明显,倦怠、淡漠、无神、甚至起立时昏倒。失钠达0.5g/kg体重以上时,可出现恶心、呕吐、血压下降、痛性吉尔痉挛,尿中无氯化物检出。
宝宝缺钠可通过进食一些钠偏高的食物来补充,钠普遍存在于各种食物中,一般动物性食物高于植物性食物,但人体钠来源主要为食盐、以及加工、制备食物过程中加入的钠或含钠的复合物(如谷氨酸、小苏打等),以及酱油、盐渍或腌制肉或烟熏食品、酱咸菜类、发酵豆制品、咸味休闲食品等。
1、白吐司。白吐司吃起来似乎没有味道,但光两片半也有超过600毫克的钠含量。早餐如果两片吐司涂花生酱,要不超量都难。面包的奶油愈多,盐分愈高。因此像便利商店的巧克力面包、波罗面包、奶酥面包等,也都有约200~240毫克的钠含量。
解决方法:如果想吃面包,建议不妨选杂粮类的面包,虽然钠含量高,但钾含量也不低,又有纤维、植化素等优质营养素,相较之下是比较好的选择。
2、低钠盐。低钠盐是以钾取代钠,但即便如此,5克重(约半汤匙)的低钠盐仍含有高达917毫克的钠,不可不小心。
解决方法:营养师提醒,不管什么盐,还是少用为妙,降低用量是首要原则。可以使用白醋、果醋或柠檬、西红柿等天然的酸味,或人参、当归、枸杞等中药材来取代盐;也可运用香菜、海带、香草等味道强烈的食材,带出食物的原味。或是改变烹调方式,多利用烤、蒸、炖等烹调方式,来保持食物的天然鲜味,以减少盐、味精的用量。
3、麦片。早餐谷类脆片多宣称低脂肪、低胆固醇、高纤,是不少人心目中的健康早餐选择。董氏基金会抽查早餐榖片14个品项,就有一半达到英国高盐标准(每100克食品含500毫克以上),有些厂牌竟高达1030毫克。
解决方法:买麦片时看一下标示,有些厂牌含钠量较低,差距达10倍以上。
4、柠檬夹心饼干。别以为不咸的食物,钠含量就比较低。像柠檬夹心饼干这类甜的点心,竟也名列高钠零嘴行列,因为制作过程中加入添加物,造成每100克就有700多毫克的钠。巧克力夹心饼干,也有500多毫克。
解决方法:陈佩蓉建议,水果、煮玉米或优格是比较健康的零嘴选择,葡萄干或蔓越莓干也可以考虑。
5、零卡果冻。许多标榜低热量的零嘴如果冻、蒟蒻干,一看标示,竟含有约200毫克的钠。
解决方法:特殊诉求或许吸引人,但还是要养成阅读营养标示的习惯,例如标示低盐坚果、低盐高纤饼干,还是需先看清楚再决定。
6、蔬果汁。有些蔬果汁为了增加风味,在加工过程中会加盐,喝完1瓶,可能就摄取了162毫克的钠。
解决方法:其实水就是最好的饮料。更且,食用过多的钠时,也应多喝水帮助排出体外。不然就是选择有标示低钠的饮品。
孩子的饮食习惯主要来自于家中大人,而家中大人的错误观念与不良行为,正是导致孩子饮食超钠的主要原因。
1、用鲜奶代替配方奶粉喂养2岁以内的宝宝。
对宝宝来说,除母乳外的其他乳汁,如牛乳、羊乳都有不可避免的缺陷,如牛乳蛋白质中的酪蛋白太高,不利于宝宝消化。牛乳中蛋白质、钙、钠、钾等的高含量与宝宝未成熟的肾脏能力不相适应。
正确做法:尽量母乳喂养,如要人工喂养,2岁以内的宝宝最好选用配方奶粉,不要用鲜奶代替配方奶粉喂养。
2、奶粉过浓。
有时候,新妈妈总觉得照说明泡出来的奶太淡了,所以都会自己加一些奶粉,这样宝宝才能吃饱长胖。牛奶中的钠含量是人体的两倍,牛奶浓度越高含钠越多,易使婴儿血钠浓度升高,引起诸如便秘、血压上升甚至抽搐、昏迷等症状。
总结:大家都知道吃多了盐不好,盐的过量其实就是纳的过量,有些婴幼儿的饮食就存在超纳的现象。比如:用鲜奶代替配方奶粉喂养2岁以内的宝宝。牛乳中蛋白质、钙、钠、钾等的高含量与宝宝未成熟的肾脏能力不相适应。奶粉过浓。引起诸如便秘、血压上升甚至抽搐、昏迷等症状。
日常饮食中,食盐是钠的主要来源,一般人适当限制食盐用量就能很显著地降低钠的总摄人量。但是对于需要严格限钠的患者来说,还需要关注食物中的含钠量,回避那些含钠高的品种。如果以每百克为单位计算,食物的含钠量在几毫克(如各色水果、杏仁)到几千毫克(咸鸭蛋)不等。限制食物中的钠一般应选择每百克钠含量在100mg 以内的品种,如牛肉、瘦肉、鸡肉、大白菜、菜花、葛笋、冬瓜、丝瓜、西红柿、荸荠、各种水果等,那些每百克含钠超过200mg 的食物,如牛肉干、苏打饼干、话梅、油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、芝麻酱、川冬菜、雪菜、虾米,卤制、腌制的食品,总的钠摄入量超过标准。
人体所需要的钠主要从食盐中取得。食盐是人们膳食中所不可缺乏的调味品。故有“百味之王”的美称。盐的摄入量常由味觉、风俗和习惯决定,正常膳食含钠充足,盐过多有害无益。世界卫生组织建议每人每日食盐用量以不超过6克为宜。 我国营养学会制定的每日“安全和适宜的摄入量”为6个月以内婴儿115~350毫克,6个月至1岁为250~750毫克,1岁以上325~975毫克,4岁以上450~1350毫克,7岁以上600~1800毫克,11岁以上900~2700毫克,成人每天需1100~3300毫克,相当于0.6~3.5克氯化钠的含钠量。
值得注意的是,人体不同生理状态下对钠的消耗量有很大差别,因而上述指标幅度变大。健康成年人食用钠量比幼儿最低需要量稍高,而在高温环境下,一个从事重体力劳动的成年人流汗每天可损失8克钠。每天需要3千克以上的水来补充汗水,这就需要额外的盐分。依失水的严重程度和适应能力的大小,失1升水需要补充2~7克氯化钠。
从细胞分裂开始,钠就参与细胞的生理过程。氯化钠是人体最基本的电解质。对肾脏功能有影响,缺乏或过多则引起许多疾病。
1、钠有维持血压的功能。钠调节细胞外液容量,构成细胞外液渗透压,细胞外液钠浓度的持续变化对血压有很大影响,如果膳食中钠过多,钾过少,钠钾比值偏高,血压就会升高,出现血压升高的年龄愈轻,寿命愈短。
2、体内水量的恒定主要靠钠的调节。当身体水分缺乏时(钠盐较多),细胞外液溶质浓度增加(高浓度之钠),因而使细胞外液渗透压上升,此反应会刺激下丘脑渗透压感应器让身体产生口渴的感觉,并同时刺激脑下腺后部产生抗利尿激素 (ADH)。当此激素进入循环系统而流至肾脏时,它会使远端肾小管和集合管壁对水的通透性增加,并促进水分再吸收以降低血浆渗透压。若细胞外液溶质浓度下降(钠盐较少),下丘脑(hypothalamus 渗透压感应器则不受刺激,不会产生ADH,较多的水分将随尿液排出体外,得以维持正常电解质浓度,维持体内正常的水量。
3、钠对肌肉运动、心血管功能及能量代谢都有影响。钠不足时,能量的生成和利用较差,以至于神经肌肉传导迟钝。表现为肌无力、神志模糊甚至昏迷,出现心血管功能受抑制的症状。糖的利用和氧的利用必需有钠的参加。
4、其他方面。钠在肾脏被重吸收后,与氢离子交换,清除体内的二氧化碳,保持体液的酸碱度恒定。肾对钠的主动重吸收,引起氯的被动重吸收,有利于胃酸的形成,帮助消化。
钠的生理作用是维持酸碱平衡、调节渗透压、构成细胞外液、维持有效血循环量;脱钠导致低钠血症、电解质紊乱、酸碱失衡、体位性低血压!
症状:轻者疲乏、头晕、直立时晕倒、尿量正常或增多、尿比重低、体位性低血压(缺盐0.5每千克体重);中者除上述症状外皮肤弹性减退、饮食不佳、恶心呕吐、尿量减少、比重仍低、表情淡漠、血压下降致12kPa以下(0.5-0.75每千克体重);重者除以上症状加重外并有休克、昏迷、少尿;(0.75-1.25每千克体重)。
治疗方法:
1.积极治疗原发病。
2.补充钠和水份,补充血容量。能口服者尽量口服,不能口服静脉滴注。根据缺水的不同类型和程度,应用不同的药物。
预防护理:
应采取积极和正确的预防治疗措施,对于不能进食患者,应补充每日需要量,包括5%-10%葡萄糖溶液2000-2500ml(30-40ml/Kg),Nacl4g-5g,KCl3g-4g。
当患者伴有发热,大汗,呕吐,腹泻等引起体液丧失增加时,应增加补液量,补液时要遵循下列原则:
(1)能口服尽量口服,不能口服者静脉补充;
(2)缺什么补什么,如大量呕吐,腹泻时,丧失等渗液,不能只补葡萄糖,应补充等渗盐水;
(3)需多少补多少,按公式计量,故应边补液边观察病情,及时,适当地调整补液量;
(4)血容量不足时应补充血浆或高渗盐水,尽快恢复血容量;
(5)补液时要先快后慢,先盐后糖,治疗要有预见性,避免顾此失彼,矫枉过正,还要防止输液输盐过多,过快等并发症。
平时多食用含钠量较多的水果,对心血管功能、能量代谢都是十分有好处的。对预防许多疾病也是很有作用的。运动过后来一个含钠高的水果也是个非常好的选择。
1、含钠最高的水果是椰子,100g椰子含钠55.6mg;其次是木瓜,每100g含钠28mg,哈密瓜每100g含钠26.7mg。
2、再就是含钠比较丰富的水果。像菠萝蜜,每100g含钠11.4mg;100g猕猴桃含钠10mg;香瓜,每100g含钠8.8mg;100g樱桃含钠8mg;人参果,每100g含钠7.1mg。
3、其他水果每100g含钠红果5.4mg,桃5.7mg,西瓜,批把4mg,香蕉0.8mg,芒果2.8mg,荔枝1.7mg,龙眼3.9mg,芭蕉1.3mg,菠萝0.8mg,柠檬1.1mg;柚3mg,柑橘1.4mg,橙1.2mg,草莓4.2mg,无花果5.5mg,黑加仑2mg,柿0.8mg,石榴0.9mg,葡萄1.3mg,枣1.2mg,李子3.8mg,梨2.1mg,苹果1.6mg。
1、对于学龄前宝宝,每日吃盐量不可以超过2克。
2、低钠盐的含钠量大幅减少,却增加了钾和镁,而钾与镁能"排挤"体内多余的钠,且具有降低血压的积极作用,所以,妈咪们可以用低钠盐来取代普通的盐。
3、有的妈妈给孩子烹制食品时较少放盐,却疏忽了那些无形的盐。最常见的无形盐就是咸菜、咸鱼和腊肉,就连菠菜、深绿色蔬菜中都含有盐。为避免宝宝摄入过多的盐分,妈咪要拒绝给宝宝食用那些含盐多的食物,对于含盐的天然蔬菜,烹饪时妈咪可以不加盐。