治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑一直厌氧菌生长,不影响乳杆菌生长,是较理想的治疗药物,但对支原体效果较差。
1、口服药物
首选甲硝唑400mg,每日2次,口服,共7日;替代方案:替硝唑2g,口服,每日1次,连服3日;或替硝唑1g,口服,每日1次,连服5日;或克林霉素300mg,每日2次,连服7日。甲硝唑2g顿服的治疗效果差,不再推荐使用。
2、局部药物治疗
含甲硝唑栓剂200mg,每晚1次,连用7日;或2%克林霉素软膏阴道涂布,每次5g,每晚1次,连用7日。口服药物与局部用药疗效相似,治愈率80%左右。
3、随访
治疗后无症状者不需常规随访。细菌性阴道病复发较常见,对症状持续或症状重复出现者,应告知患者复诊,接受治疗。可选择与初次治疗不同的抗厌氧菌药物,也可试用阴道乳杆菌制剂。
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