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高泌乳素血症

高泌乳素血症是下脑垂体疾病,它不仅是女性病,男性也会发生此病。高泌乳素血症发病率高,而且容易诱发不孕,因此要重视其治疗和预防工作。那么,高泌乳素血症会出现的症状有哪些?

高泌乳素血症的症状

高泌乳素血症发病率高,而且容易诱发不孕,因此要重视其治疗和预防工作。那么,高泌乳素血症会出现的症状有哪些? 高泌乳素血症会出现的症状如下:

1、月经稀发甚至闭经:初期月经可能正常,逐渐变为月经稀发以至闭经。因此,要注意积极预防高泌乳素血症。

2、高泌乳素血症会出现的症状还有不孕。高催乳素作用于垂体,抑制促卵泡激素和黄体生成素的分泌。促卵泡激素少,不足以使卵泡成熟,黄体生成素少,不能出现黄体生成素高峰,故不排卵而致不孕。

另外,血催乳素浓度升高时,卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,颗粒细胞明显减少,分泌孕酮降低,引起黄体功能不全而致不孕或孕早期流产。

3、泌乳:非产后泌乳是高催乳素血症的标志,与闭经同时存在,常被称为闭经泌乳综合征。

4、其他:如有垂体肿瘤,可引起头痛,视力减退与视野缺损。由于雌激素水平低下,出现性欲减低、阴道干燥、性交困难和乳房变小等症状,也是高泌乳素血症会出现的症状。

总之,高泌乳素血症会出现的症状多,危害大,因此要重视高泌乳素血症治疗措施,尽早恢复健康。

高泌乳素血症的治疗

要重视高泌乳素血症治疗措施,尽早恢复健康。高泌乳素血症具体治疗方法如下:

1、药物治疗

溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。

2、促排卵治疗

适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

3、手术疗法

适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。

4、化学治疗

适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。

高泌乳素血症的预防

高泌乳素血症是下脑垂体疾病,它不仅是女性病,男性也会发生此病,并且会造成不孕不育,所以大家一定要高度重视此病症以免耽误一生幸福。在日常生活中应该以预防为主,下面小编就为大家介绍如何预防高泌乳素血症。尤其是女性,因为高泌乳素血症给女性的生活、工作带来了很大的困扰,从心里上也为女性带来了一定的负担。预防高泌乳素血症很重要。

1、高泌乳素血症饮食中应避免乳制品因为,酸奶乳制品糖肉类易造成皮肤发热所以饮食中应尽量避免乳制品。可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等,减少咖啡因和酒精。

2、含咖啡因酒精的饮料要少饮用。多喝水或果汁,可以有效地控制体温。保持规律的性生活,因为规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。

3、增强体质,提高健康水平,平时加强体育锻炼,常作保健体操或打太极拳等。

4、避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅。经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。

什么是高催乳激素血症

1、高催乳激素血症系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/m1),闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。HP在正常成人中发生率为0.4%,多半发生在妇女,偶见于儿童和青少年。

2、以往,对女性出现闭经、溢乳者诊为闭经—溢乳综合征,直到1970年Frantz等才证明了人血液存在催乳活性物质。于1971年Hwang等发展了放射免疫测定PRL 的方法,现已知这种综合征实由高催乳素血症引起的。高催乳素血症(HP)是下丘脑—垂体失调所致内分泌疾病,其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌过多催乳素(PRL)。由于血清PRL升高引起妇女卵巢功能紊乱而造成闭经、溢乳和不孕等,因此,HP现为妇产科医生所重视的疑难病症。

高催乳激素血症病因

1、下丘脑疾患颅咽管瘤、神经胶质瘤、炎症等病变可影响催乳激素抑制因子(PIF)的分泌,导致血催乳激素升高。

2、垂体疾患是引起高催乳激素血症最常见的原因,1/3以上患者存在垂体微腺瘤。空蝶鞍综合征也可使促血催乳激素增高。

3、特发性高催乳激素血症诊断前应排除器质性疾患,该类患者血催乳激素多为2.73-4.55nmol/L,部分患者数年后发现有垂体微腺瘤。

高催乳激素血症检查

1、眼科检查

包括视力、视野、眼压、眼底检查,以确定有无颅内肿瘤压迫症象。

2、内分泌功能检查

(1)垂体功能:

FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml.一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm,PRL为171±38ng/ml;d=5-10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml.巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。

需指出:目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000),而不能测定大/大大分子(MW5-100000)PRL,故某些临床症状明显而PRL正常者,不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症(occult hyperprolactinemia),即大/大大分子高催乳素血症。

(2)卵巢功能检查:E2、P降低、T升高。

(3)甲状腺功能检查:HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。

(4)肾上腺功能检查:HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时,T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。

(5)胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时,应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。

3、影像学检查:当PRL>100μg/L时,应行垂体MRI检查,明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。

高催乳激素血症注意事项

1、高催乳激素血症在治疗上也有讲究,病人一定要规范治疗,要长期坚持服用溴隐亭,定期复查。

2、治疗的同时应注意避免长期或大剂量应用抗生素及激素类药物。

3、有糖尿病者应积极治疗原发病,避免血糖过高。

4、要注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。

5、尽量不用透气性差的内衣。无论是外衣还是内衣,最好都选择透气散湿性相对较好的聚丙烯材质。

6、合理控制饮食,遵循高蛋白、高纤维、低糖、低脂肪的饮食。

7、科学锻炼。运动不仅可帮助控制血糖、血脂质、血压,还能减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱。

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