护理哮喘儿最重要的5件事

某医生专攻儿童呼吸过敏性疾病，她的孩子也曾经患有哮喘，在她的精心治疗下，孩子已经好转。今天，我们就请她以一个医生和家长的双重身份告诉大家，家有哮喘儿，应该如何护理？哪些问题常常被家长忽视？

正规治疗很重要

面对孩子的哮喘，有的家长在认识上有误区，不愿意接受长期的治疗，认为长期治疗副作用太大，孩子的哮喘到青春期自然就好了。实际上，哮喘反复发作如果没有得到正规治疗，可能出现不可逆的气道损害。如果孩子发展为成人哮喘，那就需要终身治疗了。哮喘急性发作时，如果治疗不及时，严重的可能会危及生命。所以，孩子得了哮喘，一定要到医院找专业医生就诊，按时用药，并且定期随访。

检查过敏原很重要

流行病学调查显示，我国儿童哮喘的患病率为0.5%~2%，个别地方高达5%。支气管哮喘的病因是多方面的，包括特异性体质这一内在因素及致敏原等外在因素。遗传过敏体质患哮喘的孩子通常有皮肤和黏膜的渗出性病变倾向，如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史，而且家族成员中也有类似的病史。

过敏原引起感染的病原体及其毒素，吸入物（如螨虫）和刺激物的吸入，某些食物如鸡蛋、海产品、牛奶、香料等，都可能引起孩子的哮喘发作，所以检查过敏原很重要。一旦检查出来致敏原，要尽量避开，比如孩子对螨虫过敏，家长可以借助仪器（如除螨机或紫外线）减少螨虫对孩子的侵害；如果孩子对食物过敏，需要暂时或长期忌口一段时间（具体需要结合化验单咨询医生）。不过，过敏原的检查并不是很普及，有的地方目前还没有开展，所以，不少家长不知道过敏原检查的重要性。如果孩子的哮喘控制得不理想，还是应该带孩子到有检查设施的医院做一下化验。

护理鼻腔很重要

过敏性鼻炎和支气管哮喘是“同一个气道，同一种疾病”。据统计，过敏性鼻炎的患者中哮喘的发生率为20%~38%，明显高于普通人群的2%~5%。反过来，哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率为78%，也远高于一般人群的5%~20%。鼻腔是呼吸系统的门户，它的卫生与整个呼吸系统乃至全身的健康都有莫大的关系，所以，“挖鼻孔等于自毁门户”的说法是有一定道理的。如果能正确清洗鼻腔，对鼻腔、呼吸系统乃至全身都会有好处，尤其是患有鼻炎的孩子，应该每天清洗鼻腔。可以借助鼻腔护理器清洗鼻腔，也可以用电动喷雾器、雾化生理盐水清洗鼻腔。

清扫卫生死角很重要

有的家长得知孩子患了哮喘以后，很注意家庭卫生的清扫，可是孩子的哮喘还是控制不好，这是为什么？因为一些卫生死角会被忽略。

家长先检查一下，孩子的床褥是否经常更换或晒太阳？空调的过滤网是否经常清洗？洗衣机里的过滤网是否清扫？孩子的毛绒玩具多不多？家里有没有地毯？这些地方是最容易滋生螨虫和产生屋尘的地方；如果家里养鱼或绿毛乌龟，容易产生霉菌，而家里有小猫小狗的话，动物的毛屑有可能是诱发孩子反复哮喘的原因。

合理使用抗生素很重要

哮喘合并细菌感染是儿童哮喘控制不好的常见原因，由于致病细菌毒力不强，所以孩子并没有发热、咳嗽等症状，容易被忽视，没有得到足量、足疗程的抗感染治疗，就可能形成“慢性细支气感染”，导致哮喘治疗效果不好。如果造成痰液阻塞，引起肺扩张或通气不良，感染就会难以控制。所以，家长不要谈抗生素色变，孩子有感染，一定要用抗生素。

特别提醒关于鼻炎的治疗，很多综合医院是归属于耳鼻喉科的，但是耳鼻喉科室又偏重于成人和外科手术，对儿童的治疗关注不够，所以，有鼻炎合并哮喘的孩子，最好儿科、耳鼻喉科两个科都挂号，在儿科医生和耳鼻喉科医生的共同指导下，治疗好孩子的鼻炎。