孩子频频尿床，小心是遗尿症！_儿童护理

“暑假期间，丁丁因感冒引起了发烧，我带他去医院就诊。过程中，我无意提起丁丁每晚都要尿床两次，已经持续了很久。刚好9月开学季，不知是否因为紧张，尿床现象更加频繁。

“如果孩子5周岁以后，每周发生至少2次以上的尿床，基本可以判断属于遗尿了。”医生立马提醒我要重视，建议我带孩子去做检查。

检查结果出来显示，果然是原发性单一症状夜间遗尿，医生建议要采取积极的干预措施。我有些吃惊。长期以来，我都认为尿床不是什么大问题，以为孩子不过是玩累了，喝水多了，或者干脆认为是孩子懒，没有养成良好习惯，现在怎么就成了遗尿症呢？

为了干预并治疗丁丁的遗尿症，我不得不查阅大量资料。”

孩子在2岁时，就开始有了对膀胱充盈的觉醒反应。这是一个随着年龄渐渐发育的生理过程。到了3岁左右，当这个生理过程建立并发育成熟后，膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变，使深睡眠状态转入浅睡眠状态。因此，3岁以后的儿童，正常来说，即使在睡眠中也不会尿床。

一旦此发育迟缓或发生障碍，儿童在膀胱充盈时，就不能把这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，结果就会在不觉醒时出现尿床。5岁以后的儿童在睡眠中出现无意识尿床，每周发生2次以上且持续超过半年，即可诊断为小儿遗尿症。

遗尿症患者中，约30%～40%有家族史。双亲遗尿患者的孩子发生率为77%，单亲遗尿患者的孩子发生率为44%，双亲均无遗尿患者的孩子发生率仅15%。70%原发性遗尿患者会在12岁左右自愈，结婚后往下一代遗传。自愈是因为大脑皮层排尿中枢到一定年龄逐渐发育成熟，但病根尚未祛除，所以仍会遗传。

但是我们家并没有遗尿的病史，为何丁丁会出现呢？最后，我找到了原因——丁丁自出生后就一直用尿不湿，直到3岁多，当中我很少训练他的大小便习惯，使他形成了习惯性尿床。后来，因为上学时不用尿不湿，想尿的时候会有紧张感，也就自觉锻炼了膀胱的储尿功能。可晚上睡觉一用上尿不湿，就没有了自控力。

民间的说法与我一开始想的一样：孩子尿床没关系，长大了就会好的。其实这只有部分是正确的，5周岁以上的孩子，尿床的发生率大约是11%左右，随着年龄的增长，发生率会逐渐降低，到10周岁的时候，会下降到2%。不过这只是从统计学上来说发生率会下降，就孩子个体而言，无法预测以后到底是否会自愈。

邻居一位奶奶还给我一个偏方——吃猪膀胱。我知道这是个土方，非常流行，但从原理上来讲，这就是中医的以形补形，用吃猪膀胱的办法来补孩子的膀胱。可是大约三分之二的孩子尿床和膀胱并没关系，所以，这些偏方根本无效。

真正要从饮食上对尿床进行康复治疗，主要是靠控制孩子进食那些利尿的食物，如赤小豆汤、冬瓜汤，还要少吃辣椒和酸性食物。

撇开这些偏方，入睡后的治疗方法才是至关重要，我尝试用了下面这些家庭治疗方。

定时睡觉（一般晚上9点）在丁丁睡觉前，我既不给他看惊险的电影或电视，也不给他讲容易引起情绪激动的故事，更不逗引他，因为睡前过于兴奋，真正入睡后孩子就会睡得很深，增加尿床的几率。

定时叫醒（一般晚上11点）临睡前，我会把闹钟调到11点，放在丁丁的旁边。之所以定到11点，因为绝大多数尿床的孩子首次尿床时间是在入睡后的3个小时内。

最开始，闹钟叫不醒他，仍要我主动叫醒，大部分时候，我会让他醒透，因为有一次他没醒透，睡眼朦胧地就去尿尿，结果尿不干净，后半夜又尿床了。经过持续的努力，大约过了3个月，闹钟就帮助他形成尿尿的反射弧了。

半夜上厕所丁丁入睡前，我一定要求他去厕所小便。不管天气有多冷，都不在床边放痰盂。一方面可以让他从床边走到厕所，有助于醒得更透;另一方面有助于使他建立相应的条件反射。经过上述家庭心理治疗，大约6个月之后，丁丁的遗尿症状得到了明显的改善。