儿童扁桃腺肥大什么时候需要开刀

一般所谓的「扁桃腺」是指位在口腔后方区域、悬壅垂(俗称小舌头)两侧的颚扁桃腺，算是呼吸道的「防卫哨口」，如同其他淋巴腺体一样，可以过滤病菌并产生抗体，保护呼吸道不受病菌侵入，在3至5岁时是扁桃腺最发达的时期，因此扁桃腺的体积比较肥大，但是随着年龄增加，它的功能会逐渐被其他淋巴组织取代，约在青春期12-14岁左右，其体积大多会开始缩小。因此并非所有的儿童扁桃腺肥大都需要积极手术治疗。

唯有当病菌反覆入侵，破坏扁桃腺组织，导致慢性扁桃腺炎;或是当扁桃腺过度肥大，影响到儿童的吞咽、呼吸，产生食欲不振、严重打鼾等症状时，才需考虑将两侧扁桃腺摘除。

有些家长会对扁桃腺摘除提出疑虑，担心没有扁桃腺的「防卫」功能，以后会变的更容易感冒，而且担心缺乏扁桃腺的红肿痛反应，以后感冒须等到很严重时自己才知道，事实上，咽喉的免疫抵抗力是依赖咽头的全体淋巴组织，摘除颚扁桃腺之后，还有周围的其他淋巴腺体继续负责防卫，而且根据临床研究，扁桃腺手术前后的血液中的抗体，并没有产生显着差异。

根据2004年一篇长达25年的实证医学研究报告，德国Wolfensberger 学者指出儿童接受扁桃腺摘除的首要病因是反覆性扁桃腺炎，而且临床上证实术后成效很好，第二常见病因是扁桃腺肥大导致呼吸道阻塞，例如：睡眠呼吸中止，扁桃腺手术可以改善病童的呼吸打鼾症状，提高睡眠品质与白天学习专注力。

所以建议家长们，如果您的孩子被医师诊断有反覆的扁桃腺化脓性感染，或是睡眠呼吸中止时，千万不要忽视，应该至大医院找耳鼻喉专科医师做进一步的评估，一旦确定符合手术条件，就该认真考虑接受开刀。