在儿童眼病科的病房里,因患先天性白内障而住院治疗的孩子就有很多。白内障一般多发于老年人身上,但近几年发现的先天性白内障患儿越来越多。这可能是妈妈在孕期内感冒等原因所致。而先天性白内障就会引发严重弱视。
造成弱视的因素主要有:
1、斜视;2、屈光不正;3、形觉剥夺;4、先天性白内障。
“孩子的视觉发育,0-3岁属于关键期,12岁以前属于敏感期”。据专家介绍,弱视实际就是孩子在出生后眼球功能发育迟缓、紊乱,造成的视力障碍,往往还可能伴有斜视、色弱,没有双眼单视功能,没有立体感等。
谈及弱视的危害,如果得不到及时而有效的治疗,孩子长大以后不仅学驾驶会有困难,而且还不能从事有关测绘以及各种精细用眼的工作。最让人担忧的是,不少家长对眼睛保健知识都很匮乏,弱视患儿中真正能得到有效治疗的儿童不到1%,使得儿童的视力逐年下降。
矫正弱视的几种方法:
(一)光学药物压抑疗法:本法应用时较为复杂,需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光,充分矫正屈光度数,根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后,健眼每曰滴1%阿托品药水一次,迫使弱视眼看远或看近,以锻炼弱视眼,使弱视眼的视力不断进步。
(二)穿针穿珠训练:患儿戴了矫正眼镜后,用红线穿针或穿珠子,每次穿200-300根针或200-300粒珠子,促使多用近目光.以提高视力。
(三)遮盖法:遮盖法治疗弱视最常用的方法。此法用三层黑布作眼罩包盖健眼,抑制优势眼强迫弱视眼锻炼,根据患者年龄和视力,注视性质决定遮盖时间长短。年龄越小,遮盖时间越短,治疗期间要由医生定期检查。也可以用阿托品滴剂代替遮盖。阿托品可使远近视力暂时减退,是变相的遮盖法。
(四)后象疗法:是矫治旁心注视,增进视力的方法,利用保护眼底中心凹区,用带3o,5o,7o圆形黑点的后象镜,6V15W强光照黄斑区,使其产生后象,抑止旁心注视,兴奋中央视功能,此时注视视标(十字或视力表可看见的E字),一日二次,每次反复做2-3次。
(五)红色滤光法:眼底黄斑区只含锥细胞,锥细胞对红光敏感,迫使中心凹注视,抑制旁中心区,目前国内有不少此类治疗仪,滤光片波长就是620-700nm,生分钟闪烁60-80次为宜。
(六)矫正弱视的方法包括药物治疗法:适量补充微量元素锌、铜,因其与视网膜、视神经代谢有关,也有用左旋多巴口服后视力改善,须注意使用方法。