儿童漏斗胸什么时候治疗最好

前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出，家里如果有一个这样体形的孩子，那真是让人担心。上海远大心胸医院胸外科专家王强介绍，胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷，形状就好比一个“漏斗”，这是漏斗胸，它是一种先天性的遗传性疾病，吃药打针均无疗效，最好的办法就是采取手术治疗，最佳矫正年龄为3—6岁。

其实，漏斗胸是小儿外科的常见病，男性比女性多见，发病率为3/1000，也就是说每一千个小儿中间就有3例漏斗胸患儿。而且漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。

正是因为漏斗胸进展缓慢，而且孩子可能也没有什么太多的症状表现，很容易被家长忽视。王强提醒，漏斗胸本身并不可怕，可怕的是漏斗胸引发的并发症。

轻度漏斗胸对患者循环呼吸影响不大，但严重的漏斗胸胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等胸腔内脏器，容易使患者发生呼吸道感染。在临床上，漏斗胸合并肺发育不全、马凡氏综合征、哮喘等疾病的，并不鲜见。此外，由于胸廓畸形很重，对心脏造成压迫，因此心脏瓣门的瓣环易造成扭曲，瓣门会“关不严”，最常见的就是漏斗胸引起瓣门脱垂。

因此，年龄幼小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大，结合X线胸片、胸部CT、心电图、心脏彩超、肺功能等检查结果，如果属于轻度漏斗胸，不必急于治疗，应密切注意病情变化，出现心慌、气短、胸闷等症状时积极就医。但中度和重度漏斗胸儿童，还是建议尽快进行手术治疗，矫正畸形。

目前，漏斗胸手术的治疗方式有很多种，典型的传统手术有胸骨翻转术、胸肋抬举术，这两种手术均能起到矫正胸骨凹陷的作用，但是由于对患儿的创伤大（要切断胸骨和肋骨），伤口不够美观，许多家长和患儿都难以接受。现在，王强带领的专家团队在NUSS手术（微创漏斗胸矫形术）基础上进行新型单孔漏斗胸矫形术，只在患者右侧胸壁部位切开一个小口，穿通一次钛板，不切断胸骨和肋骨，即可将凹陷的胸骨撑起，在保证手术效果的前提下，尽可能降低手术创伤（创口一般仅有2cm），出院后可参加正常的体育活动。这枚金钥匙，颠覆了传统手术，为全国漏斗胸患者带去微创治疗新希望。

上海远大心胸医院是一家心胸疾病专业诊疗医院，也是上海市医保定点医院，提高多种就诊渠道，看病更方便。王强主任同时表示，成人漏斗胸是有可能通过单孔微创手术获得康复的，随着胸腔镜微创技术的发展，年龄已不是手术的绝对禁忌。为全面了解病情，综合评估胸廓畸形的严重程度，成人也不要拖延诊治。