儿童用药就是成人用药减量吗？

你分得清“慎用”“忌用”“禁用”吗？

药品说明书中常常会看到“慎用”“忌用”“禁用”这样的字眼，这三个词语，虽然只有一字之差，轻重程度却不同。

“慎用”提醒服药时一定要小心谨慎，但并非绝对不能使用。在服药后，要留心观察是否有不良反应出现，一旦出现不良反应，就要立即停药和（或）采取及时补救措施。

“忌用”比“慎用”进了一步，表示不适宜或者应避免使用。说明可导致的不良反应较为明确，发生不良后果的可能性很大，但也会存在个体差异，不能一概而论。

“禁用”是最为严重的警告，不良反应很明确，不良后果很严重，应禁止使用。

当然，在临床上，一些特殊情况下，医生会反复权衡利弊，万分谨慎地超越药品说明书使用药物，但患者任何时候都不能这样做。

儿童用药就是成人用药减量？

即使看懂了“慎用”“忌用”和“禁用”，您依然不会较为准确地给孩子用药，因为，儿童并非缩小版的成人，而目前国内儿童药物的整体发展水平很低，九成的药品无适宜儿童的剂型，如使用成人药品——“酌减”——显然非常不科学，这背后隐藏着极大风险。

大多数医生的做法是主要根据孩子的体重和（或）体表面积减量，而具体如何减量，主要靠医生的临床经验。然而事实上，给儿童用药远远比给成人用药复杂得多，除了要考虑病情制定用药方案外，还需考虑不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力，并不能仅仅按照体重、年龄、体表面积来换算。所以，作为家长，在孩子需要用药时，应当选择专供儿童使用的药品，并且在医师和药师的指导下用药。

药品说明书具有滞后性

药品说明书肯定会在一定程度上滞后于研究和文献。目前大部分药品说明书虽是按照《药品包装、标签和说明书管理规定》的格式撰写，但落实到内容上，如特殊人群的用法、用量、注意事项、药物相互作用、药物不良反应等，还是不够详尽。例如，有些药物在儿童使用安全性等基本科学信息方面，或不详，或尚未进行该项实验研究，或暂无该方面的参考文献……这就给儿童用药造成了很大难度。

换句话说，一些药品说明书上，写的不良反应较多，并不代表不良反应一定就多，也不能说明这些不良反应一定会在每个人身上发生；相反，有些药品说明书上，写的不良反应较少或暂无，并不等于没有不良反应，可能其不良反应尚未被认知。