预防儿童哮喘的九个对策三个措施

从1990年开始，我国进行过3次大规模的哮喘流行病调查。我国儿童哮喘患病率十年来上升了64.84％，各城市儿童哮喘患病率以上海和重庆为最高，均为3.32％，拉萨最低，为0.52％。

当前人群不仅对各种室内外环境的刺激物以及某些植物、宠物，甚至食品等变应原的敏感性逐渐增高，而且哮喘的遗传性易感人群也在增多，如父母一方中有哮喘的儿童，患哮喘几率较其他儿童高2~5 倍，而父母双方均患有哮喘的儿童，患哮喘几率是其他儿童的10倍。更重要的是，有关哮喘的科学规范治疗还存在一些问题，如调查显示，有95％以上的哮喘患儿应用过抗生素。许多哮喘儿童治疗不正规、不规范，是哮喘难以控制、反复发作的根本原因。

一、预防性干预对策

1.努力避免或减少吸入室内过敏原 浴室、厨房内应安装通风设备增加通气，去除室内可以产生湿气的物品（如鱼缸）。居室内尽量不铺设地毯，如果铺设地毯应定期清洗。定期清洗家中玩具、门、窗帘和其他软性家具也很重要，因为这些物品中可能隐藏大量的过敏原。可以应用密封罩、套将床垫、枕头套起来，定期更换枕头，每周用热水（50℃以上）清洗枕套、床罩、床单、枕巾。

2.不养猫狗等宠物 猫的皮脂腺分泌物和唾液可形成非常小的颗粒，在相当长时间内以一种气溶胶形式存在。因此即使将猫从房屋中驱除，其形成的抗原气溶胶水平也可维持6个月以上。狗毛容易脱落，也容易藏匿粉尘、螨虫等。因此最好的办法是不在家中养猫养狗，尽量不要到养有宠物的亲友家中做客。

3.减少霉菌吸入 保持室内干燥，常开窗通风。使用除湿器使室内相对湿度保持在25％~50％之间，定期打扫室内卫生，去除各种杂物，尤其是已发霉或易发霉物品。

4.灭蟑及其他 使用杀虫剂定期杀灭蟑螂，避免用羽绒制品（被褥、枕头、冬衣）以及使用蚕丝制作的衣、被。

5.减少室外过敏原吸入 最主要的是减少各种花粉的吸入。在花粉较多的季节，日间、午后最好不要外出，如外出应戴口罩。

6.减少香烟烟雾吸入 劝阻易感者家庭成员、客人，不要在居室内吸烟。减少宝宝吸入二手烟及三手烟。

7.饮食干预 增加鱼油以及抗氧化维生素的摄入，适当限制钠盐，避免过多应用某些有害的食品添加剂如亚硫酸盐、酒石黄。

8.提倡母乳喂养 婴儿最初6个月内最好以母乳喂养，最初3个月内不宜进食蛋类。

9.遗传学方面 从遗传学角度来考虑，为了降低哮喘发病率，提倡结婚前遗传咨询。父母双方均为特应性素质者的子女，为特应性素质的可能性远远大于父母中一方为特应性素质者，因此特应性素质的青年应尽量避免与另一特应性素质者结婚。此外，国内外均有研究报告指出，秋季出生的婴儿患哮喘的机会高于其他季节出生者，故应尽量避免秋季分娩。

二、控制秋冬哮喘三措施

秋冬季节是儿童哮喘的高发季节。儿童哮喘的家庭护理非常重要。许多孩子出现哮喘反复发作不是药物使用的问题，而是家庭护理做得不到位。控制小儿哮喘发作可采取以下措施。

1.卧室要多开窗 卧室的开窗对流非常重要。空气流通可降低室内的甲醛、苯、氨、化纤等有害物质的浓度，这些物质是诱发过敏的主要原因。现代家装中甲醛、苯、氡、氨被列为四大室内污染，其中尤以甲醛为重。醛类物质在自然界中半衰期极长，是一种非常稳定的有机物，它存在于家具的刨花板、密度板等中，其挥发年限为15年。

由于秋冬气温较低，许多家长不愿意开窗，这时在室内放置碳吸附剂等也是一种比较好的方法。另外，还有一个“土办法”也不错，在卧室内放一棵新鲜的芹菜，因为芹菜具有很好的吸附作用。

2.忌“倒金字塔式”的饮食习惯 高蛋白饮食是诱发哮喘反复发作的一个重要原因。婴幼儿正处在生长期，肠黏膜与成人有所不同，如果经常吃大量高蛋白饮食的话，会引起过敏反应，导致过敏性哮喘复发。婴幼儿合理的饮食应当是金字塔式的，塔的最顶端是高蛋白食物，塔基是面食、蔬菜等。但现实生活中许多孩子一日三餐多是鸡蛋、牛奶、肉类等食物，使得高蛋白食物成了塔基，这对预防哮喘发作非常不利。

3.多吃食物不能脱敏 脱敏疗法其实是减敏疗法，也就是通过给病人注射过敏原，使其机体逐渐耐受，对过敏性哮喘病人则可减少哮喘发作。例如，如果有的儿童对冷空气过敏，最好从夏天就开始进行早晨锻炼，增加对冷空气的耐受，这样到了冬天对冷空气的敏感性就会降低。但是要强调的是，人体对某种食物过敏时脱敏疗法是无效的。例如，有的孩子对牛奶过敏，那最好不要再喝了。切不可认为，只要多吃，机体就会适应。