介绍几种儿童最为常见的免疫增强剂

想千方百计增强宝宝的免疫力，这无可厚非。但是，千万不要过于迷信益生菌、中医方剂、化学合成剂等这些增强免疫力的保健品和药物，正确使用才是关键。

一般来说，孩子根本不需要使用增强免疫力的药物，但是，如果孩子反复呼吸道感染，严重影响生长发育，就需要免疫调节剂的干预来减少感染发作的次数，为宝宝的健康成长保驾护航。

所谓的反复呼吸道感染是指每年上呼吸道感染（如急性扁桃体炎、咽炎等）大于7次或下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）大于3次。反复呼吸道感染是儿童常见的慢性呼吸道疾病，发病率高达20%，以2～6岁多见。

免疫增强剂的种类繁多，包括细胞因子（如干扰素、胸腺肽）、生物制品（转移因子、免疫核糖核酸）、细菌及其提取物、植物类药物（多糖、皂甙及其他植物成分等）、化学制剂（匹多莫德）、微量营养素和其他（大环内酯类抗生素、氨茶碱）。下面将介绍几种儿童最为常见的免疫增强剂。

儿童常见的免疫增强剂一般分为三大类：保健类、中药类、化学合成类，家长需要根据孩子的具体情况，在专业医师指导下对症选择，千万不能偏听盲从。

保健类——益生菌

所谓的益生菌是指有活性的、有足够数量并对宿主有益的微生物菌种。益生菌对肠道菌群的调节作用主要是通过补充肠道益生菌、抑制或杀伤有害菌实现的，其机制包括：

● 通过竞争性抑制、减少有害菌的定植、生长。

● 形成生物屏障抑制有害菌的定植，减少有害菌侵入。

● 通过代谢产物如细菌素类、抗菌肽类或蛋白类抗菌物质直接或间接抑制、杀伤有害菌。

● 加强免疫防御机制，清除有害菌。一般情况下，便秘、腹泻、积食、乳糖耐受不良、细菌和霉菌感染的宝宝，免疫低下以及抗生素治疗引起并发症的宝宝，可考虑补充益生菌。

使用方法：

冲调益生菌制剂要注意使用温开水（35℃～40℃），冲泡好的益生菌制剂要及时服用，以免益生菌死亡失效。

抗生素尤其是广谱抗菌素不能识别有害菌和有益菌，所以它杀死敌人的时候往往把有益菌也杀死了。因此，服用益生菌与抗生素间隔的时间不应短于2～3小时。

1岁以上的宝宝可以喝益生菌酸奶。特别是有食欲不振、便秘、经常腹泻或消化不良的宝宝，长期选择益生菌酸奶还能调节胃肠功能。喝酸奶后，若发生腹部不舒服或腹痛、恶心、呕吐，应立即停止饮用。

在补充益生菌的同时，应多吃根茎类蔬菜、水果及海藻等食品，就等于在肠道里布置一个它们喜欢生长的环境。多数的益生菌并不喜欢肉类和葡萄糖，否则会降低菌种的活性。

如果没有消化不良、腹胀、腹泻或存在其他破坏肠内菌群平衡的因素，不提倡婴幼儿额外摄入过多的益生菌制剂。

中医方剂类——槐杞黄颗粒

祖国医学注重整体观念，扶正固本祛邪，内外兼施，疗效确切。多数中医认为，反复呼吸道感染多因肺脾两虚，邪毒留伏所致。许多的中草药具有扶正祛邪、益气固本的功效。例如“黄芪”是补气药，它含有苷类、多糖，能促进免疫细胞的功能，增加细胞诱生的干扰素量，对病毒复制有一定抑制作用。

许多中医世家都有自己方剂，但无法用现代的药理学来解释。最为常见的具有免疫调节作用的中成药包括：槐杞黄颗粒、加味玉屏风、施保利通等。槐杞黄颗粒的主要成分是槐耳菌质、枸杞子、黄精三味中药。槐耳是整味药的关键，为活性很高的生物反应调节剂，能激发机体免疫系统中诸多环节，从而提高机体的免疫力。配伍中的枸杞子、黄精具有补益精气、滋补肝肾、润养心肺和强壮筋骨之功效。槐耳、枸杞、黄精三药相合，既益气又滋阴。

使用方法：

俗话说“是药三分毒”，妈妈们不能盲目给宝宝进食过多的中药，以至增加肝脏和肾脏的负担，引起不必要的损伤。

对于儿童，必须在成人监护下服用，可开水冲服，1～3周岁1次半袋，一日2次；3～12岁一次1袋，一日2次，或者遵医嘱服用。服用时要忌辛辣、生冷、油腻食物。

化学合成剂——匹多莫德

免疫力增强剂的化学制剂，也就是常说的西药类，例如：转移因子口服液、匹多莫德、细菌溶解产物等，以匹多莫德最为常见。匹多莫德主要成分是吡酮莫特，是一种人工合成的高纯度二肽，通过刺激白介素1（IL‐1）和γ‐干扰素促进细胞免疫反应，增强机体免疫功能，控制细菌和病毒感染，配合抗生素可有效地改善婴幼儿反复呼吸道感染，适用于2岁以上反复上、下呼吸道反复感染（咽炎、气管炎、支气管炎等）或耳鼻喉科反复感染（鼻炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎）或泌尿系统感染的患儿。亦可作为急性感染期的辅助用药，具有预防急性感染，缩短病程，减少疾病严重程度的作用。

使用方法：

因食物会影响药物吸收，故服药与进食应隔开一段时间，可于饭前或饭后2小时服用。

虽然动物实验表明该药对生殖系统没有任何影响，但和其他药物一样，孕妇和婴儿慎用。既往有过敏史的患者慎用。

对于儿童。急性期：每次400毫克，每日2次，共2周或遵医嘱；预防量：每次400毫克，每日1次，至少60天或遵医嘱，建议不超过3个月。

温馨提示：

● 婴幼儿一年发生6次以下呼吸道感染是常见的现象，随着年龄增长，感染会逐渐减少，不是免疫功能低下的特点。

● 咳嗽变异性哮喘常被误诊为反复呼吸道感染，此时的免疫功能状态不是免疫功能低下，而是过敏体质等，不应滥用免疫调节剂。

● 对于孩子而言，即使被确诊为反复呼吸道感染，也应排除可能存在的局部和其他因素，而不仅仅归咎于免疫力低下。

● 免疫功能正常的孩子，没有必要使用免疫增强剂。确有免疫功能缺陷或低下者，应进一步分析是原发性免疫缺陷病或是继发性免疫缺陷病。

● 少数原发性免疫缺陷病及其受体缺陷者可使用干扰素治疗，其他免疫增强剂对原发性免疫缺陷病无任何疗效。治疗继发性免疫缺陷病的原则是及早寻找诱因，排除病因后免疫功能即可恢复，不应单纯依靠免疫增强剂。