小儿咳嗽，用药莫入误区

误区1：用药越高档，病就好得越快

父母为图快速止咳而给小儿服用中枢性（成瘾性）止咳药物（如可待因、吗啡及阿片或罂粟壳等成分），因长期服用后可导致成瘾性和生理依赖性，遗害无穷。

药理学认为中枢性止咳药包括可待因、阿片、吗啡和新药右美沙芬等，常用药物有联邦止咳露（含可待因）、复方甘草合剂（含阿片）等。

联邦止咳露主要成分为可待因（甲基吗啡）和麻黄碱等。可待因对呼吸中枢和神经中枢先兴奋、后抑制，大量服用先产生兴奋、快感、幻觉和晕眩，及心跳过速等不良反应，而后则头晕、困乏、嗜睡、精神紊乱等，长期饮用会导致成瘾，如同吸鸦片一样，对身体危害极大。

小儿服用复方甘草合剂，即使不过量，也会隐含多种危险。因内含阿片除能成瘾外，还能抑制大脑咳嗽中枢，从而缓解咳嗽、气喘等症状。用量过大时，则抑制呼吸中枢（呼吸频率仅4～5次/分）。小儿对阿片的呼吸抑制作用特别敏感，服用过量时可引起口唇紫绀、呼吸减弱——阿片中毒反应，如不及时抢救，还可引起呼吸中枢麻痹而昏迷，甚至可危及生命。

误区2：小咳嗽用“大药”

对轻微咳嗽，不必用止咳药。因咳嗽本身不是一种独立的疾病，而是一种清除呼吸道异物的“防御性反应”。如盲目用药，许多药都有不小的毒副作用，特别是对于具有“稚嫩之体”的小儿。在治疗有痰咳嗽时，因止咳而易造成痰液堵塞气道，导致细菌感染，甚至肺炎和肺脓疡。

误区3：中药止咳疗效更好且无副作用

误认为中药药性平和，无副作用，也无针对性，任一中药可用于任何类型的咳嗽。在中医的理论中，咳嗽就有热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽之分，止咳药也有寒、热、温、凉之分。所以，中药也要辨证选药，“对症”下药，不要随意服用。如蛇胆类的止咳糖浆，由蛇胆汁、川贝母、杏仁水等配制而成，具有驱风镇咳、除痰散结之功效，性寒，适用于小儿风热咳嗽、咳嗽多痰等症，该药偏寒，由风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。又如消咳喘：药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血等热症。

误区4：咳嗽必用抗生素

小儿咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两种，急性咳嗽大多由病毒引起，盲目使用抗生素不但疗效差，反而引发多种不良反应，且延误病情。

误区5：滥用激素药

许多家长误认为，激素能抗炎、抗过敏、退热、抗毒……激素是“万能药”。殊不知，咳嗽滥用激素不但无效，而且还会带来严重的副作用。

误区6：小儿用成人药

药理学认为：感冒咳嗽药对小儿和成人有着严格的区别，小儿肝肾等脏器发育不完善，解毒排泄功能弱，易致药物在体内“蓄积”，引发多种不良反应及多种药源性疾病；而小儿专用感冒药毒性相对较低，危险相对较小。如成人感冒药中大多有麻黄碱等成分，其药理作用可缓解鼻塞的症状，并易引起精神兴奋、失眠、不安和神经过敏等毒性作用，且使冠脉、脑、肌肉血管扩张，血流量增加，使肾、脾等内脏和皮肤、黏膜血管收缩，血流量降低。这对小儿会产生严重的毒副作用，特别是幼儿，故小儿忌用成人药。

小儿感冒咳嗽，一是要使用小儿专用药物（但市场上不多），二是家长不要凭经验给小儿用药，更不能直接将大人的感冒药掰一半给小儿服用。引起感冒咳嗽的原因很复杂，应根据不同的情况采取不同的措施。

误区7：盲目相信偏方

许多患者不堪折磨，很容易相信“偏方”、“秘方”，幻想几帖偏方就能出现奇迹，就能治愈咳嗽。

千万不可盲目相信民间偏方，即使某一“偏方”对某一咳嗽病人确实“有效”，但也不可能会对所有咳嗽者全部有效，千万不能推而广之。因所谓“偏方”是有偏向性的，况且中医讲究辨证施治，讲究气血阴阳，虚实二证，各人情况不一，绝对不能乱套用，比如某人生了肺炎，喝了碗鸡汤很快就好了（其实还有多种其他原因），即使如此，也不能把它当经验宣传：“凡是生了肺炎，喝鸡汤绝对能好。”这个道理也是不难理解的。