家长最怕听到孩子的咳嗽声,尤其在病程后期,咳嗽似乎很难完全好,症状迁延,令家长担忧。
其实咳嗽是人体一种清除呼吸道污物、保持呼吸畅通的保护性反应,是问病求医的一个信号。偶尔咳一两声并不要紧,但较长时间且较频繁的咳嗽,就值得关注了。
了解咳嗽的幕后黑手
咳嗽只是一种症状,父母要了解是什么令宝宝咳嗽,才能正确应对。
呼吸道感染。如感冒、流感、支气管炎、肺炎等,常是病毒、细菌入侵宝宝呼吸道的结果,多伴有发烧、咳痰、呼吸增快等症状。
空气污染。雾霾、粉尘、颗粒物增多,尤其是PM2.5,可随呼吸潜入宝宝呼吸道而引起咳嗽。另外,冷空气也会刺激宝宝娇嫩的呼吸道黏膜诱发咳嗽。特点是:刺激性干咳,无痰或少量清痰,不发烧,也没有呼吸急促和其他不适症状。
上气道咳嗽综合征。特点是咳嗽常出现在夜间和清晨,持续时间较长,伴有鼻塞、流涕或咳痰,咽干或咽部有异物感、黏附感,或有头痛、头晕等症状。
燥咳。表现为咽部发痒,干咳无痰。白天咳嗽轻,活动如常,一到夜间及早晨醒来咳嗽加重;既不发烧也不流涕,对感冒药、消炎药乃至止咳药皆不敏感。
哮喘。某些宝宝哮喘发作时没有典型的喘气、呼吸急促等症状,只表现为顽固的咳嗽。通常的消炎止咳药不管用。
蛔虫致咳嗽。咳嗽主要在夜间,可持续几个月,不发烧,无胸痛,使用消炎药物与止咳平喘药效果都不佳。
其他。如气管异物咳嗽,特点是突然发作的呛咳,阵发性加重,咳得脸红脖子粗、鼻涕长流,直到异物咳出为止。
呼吸道炎症已经好了,咳嗽为何还不好?
某些时候,宝宝的呼吸道炎症(如感冒、支气管炎、肺炎)已经好了,咳嗽还是不断,家长会很纳闷。这其实是一种称为“感染后的高气道反应”在作祟。
高气道反应指的是呼吸道对各种物理、化学、变应原的反应程度超过了正常人的水平,促使支气管平滑肌收缩,引起气道狭窄和阻力增加而引发咳嗽。而感染引起的呼吸道炎症,恰恰就是引起高气道反应的一个因素。
炎症破坏了气道黏膜上皮的完整性,使其末梢神经暴露,加重了气道炎症,引起气道水肿等状况,咳喘症状便应运而生了。这就是支气管炎、肺炎已经治好了,可宝宝还要继续咳一段时间的症结所在。这在患过湿疹、有过敏性鼻炎或有食物、药物过敏史的宝宝身上尤其表现明显。