急性支气管炎或急性气管支气管炎在婴幼儿时期发病较多、较重,常并发或继发于上下呼吸道感染,为麻疹、百日咳、伤寒及其他急性传染病的一种临床表现。发生支气管炎时,气管大多同时发炎,如果涉及毛细支气管,则其病理与症状均与肺炎相仿。
胸部罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在下胸部。咳出分泌物后,罗音可暂术少。偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音,咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。
中医治疗急性支气管炎或急性气管支气管炎患儿有很好的效果,笔者近用纯中药治疗两例患儿收到很好效果。
病例一
胡某,男,3岁,2009年2月28日就诊。一周前患感冒,继发咳嗽,某医院经静脉滴注抗生素数日,症状不但不减,反而加剧。转诊中医,症见咳嗽气急,频咳不断,声哑顿闷,精神困顿,目睛不慧,大便三日未行,小便亦少,舌质稍红,苔厚,指纹浮紫。辨为外感风寒,肺气不宣,治以疏风散寒,宣肺止咳。麻黄4克,杏仁8克,桂枝6克,甘草5克,法半夏6克,陈皮5克,橘络6克,冬花5克,苏子5克,茯苓6克,2剂,水煎服,每日1剂。服2剂后,咳嗽锐减,大便通畅,精神活泼,饮食渐旺,家长携子来复诊,其喜悦神情溢于言表。再拟陈皮6克,茯苓6克,法半夏5克,甘草3克,建曲6克,2剂,随访临床治愈。