宝宝是否需要补鱼肝油或维D？_幼儿护理

通常情况下，婴儿可以通过进食母乳或奶粉获得充足的钙。母乳喂养的宝宝，建议补充维生素D。而奶粉喂养的宝宝，可以从配方奶中获得一定量的维生素的D。如每天能够进食1000毫升左右的奶量，就可以摄入400单位左右的维生素D，不需要额外再补充。如果不足，则只需补充不足部分。

根据《中国居民营养素参考摄入量（2013版）》，3岁以内婴幼儿的维生素D适宜摄入量每天为400 IU（10g），3岁以上儿童每天推荐量还是400 IU，而800 IU以内的剂量都是安全的（治疗剂量则需要更高）。

由于母乳中维生素D含量极低，从母乳中获取的维生素D很有限，所以纯母乳喂养的婴儿，容易缺乏维生素D，尤其是冬季在户外时间较少时。缺乏维生素D会导致佝偻病，严重的出现鸡胸、“O”型腿、“X”型腿等，需要医生诊断，以区别儿童正常的生理性“O”型腿或“X”型腿。

鱼肝油同时含有维生素A和维生素D。

一般婴儿食用的鱼肝油中通常含400～600 IU的维生素D和1300 IU左右的维生素A。

还有一种鱼肝油标记为1岁以上的人群食用，含有700 IU的维生素D和2000 IU左右维生素A，对于1岁以上人群隔1～2天吃一粒也是安全的。

1 对于母乳喂养的宝宝，如果乳母妈妈营养均衡，可以选择补充纯维生素D，可以不用选择鱼肝油，不然还要摄入较多的维生素A，同时还要注意适度晒太阳，来点天然的维生素D。

2 母乳喂养的宝宝，如果饮食结合不够合理，或母乳妈妈处于相对落后的农村，那么宝宝最好选择鱼肝油。补充维生素D的同时也补充了维生素A，何乐而不为？

3 当然，即使乳母饮食均衡，母乳喂养的宝宝每天补充1粒鱼肝油也不代表有问题，相对也是安全。目前尚未见到每天补充1粒鱼肝油（含维生素D400 IU，维生素A1500 IU）发生副作用或中毒的报道。

奶粉中已经强化了维生素D。但不同品牌的奶粉强化的维生素D可能有差别。一般情况下，每摄入1000ml奶粉，可以获得400 IU维生素D。

4 对于奶粉喂养的宝宝，如果摄入500ml的奶量，就能从奶粉中获得大约200 IU的维生素D，只需要再获得200 IU就不会缺乏。在夏季通过适度晒太阳就不需再补充维生素D了，如果在冬季，隔天补充1粒400 IU的维生素D制剂也是可以的。