6、尿道因素:
如单纯排尿次数增多而每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。
7、饮食因素:
如排尿次数增多而同时每次尿量也多,又而有其他不适表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢喝糖水的小儿多发生这种情况。
8、其它全身性疾病:
如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、多食而且消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病的可能性,如尿内无糖而比重低时则应考虑是否患上了尿崩症。此外,可以有体温增高、食欲减退、呕吐等,婴儿可能只有发热没有其它症状,容易误诊,做尿常规可查到大量脓细胞。
神经性尿频的诊断包括:
1、小儿夜尿不增加;
2、精神集中时小便次数减少;
3、有便意时,可因其他事件转移注意力而暂时忘记上厕所;
4、无发热等全身不适;
5、多次化验尿均正常。
对于短时间的神经精神性尿频患儿,一般不需要药物治疗,家长要找出引起孩子心理紧张的原因,如不愿意去幼儿园、怕老师批评、父母吵架等,并针对性的进行安慰和心理辅导,不要训斥打骂,应创造轻松愉快氛围,解除其焦虑和避免精神过度紧张。
另外可以加强膀胱训练,转移孩子的注意力,让孩子忘记去小便,并鼓励两次排尿间隙的时间尽可能延长。在饮食方面,可以适当控制食盐的摄取量,少喝糖水和高热量饮料,少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品,晚饭少喝汤和粥类。
经过上述干预治疗,大部分患儿会神奇般地自愈。对于个别持续尿频时间较长,且影响日常生活的孩子,可以适当应用药物进行干预。
但不同的情况引起的小儿尿频的伴随症状不同,一旦发现孩子尿频,就要找找原因,无论什么情况都不能呵斥孩子,而要循循善诱地引导,使他自觉克服,或看医生。治疗时要在医生指导下应用抗生素等药物,多给孩子饮水,让他们休息好。另外,小儿尿频与季节因素也有关系,如冬季多尿就是正常现象。