锌是人体必需的微量元素之一,作为体内多种酶系的组成部分,广泛参与各种代谢活动。锌缺乏病为人体缺锌引起的全身性疾病,是一种较新的疾病,人们对它的认识只有四十多年的历史。1961年报道的“伊朗农村病”,有身材矮小、精神不振、贫血、肝脾肿大、嗜土、生殖器发育不良等症状,锌治疗有效。其后,发达国家也发现类似病例。我国自上世纪70年代末以来,全国各地有大量锌缺乏病的病例报道,以小儿为多见。那么,如何判断宝宝是否缺锌?缺锌对宝宝健康有什么危害?又该如何预防呢?
一、宝宝缺锌的临床表现
1.厌食缺锌时味蕾功能减弱,味觉灵敏度降低,往往食欲不振,进食减少。含锌消化酶如羧基肽酶A的活力降低,消化能力也减弱。
2.生长发育落后缺锌妨碍蛋白质和核酸的合成,并导致纳食减少,影响小儿生长发育。缺锌小儿身长体重常低于正常同龄儿,严重者有侏儒症。缺锌影响小儿智能发育,有认知行为改变,如认知能力不良、精神萎靡、共济失调、精神发育迟缓、行为障碍等。
3.易感染缺锌小儿细胞免疫和体液免疫都可能降低,易患各种感染,包括反复感染、肺炎、腹泻等,而肺炎、腹泻正是发展中国家儿童死亡的前二位原因。
4.皮肤黏膜表现缺锌严重时,可有皮肤干燥、各种皮疹、大疱性皮疹、复发性口腔溃疡、下肢溃疡长期不愈及程度不等的秃发等。
5.异食癖少数缺锌小儿可有喜食泥土、墙皮、煤渣、纸张或其他异物等现象。
二、缺锌与宝宝生长发育的关系
1.食欲与消化功能减退食欲减退是小儿缺锌的早期症状之一。这是由于患儿味觉灵敏度降低所致。
2.生长发育迟缓缺锌造成食欲降低,使摄入的营养素减少;实验证明,缺锌后脑垂体和血液中生长激素明显减少,肝脏产生的生长激素介质也明显降低,这是造成生长落后的一个重要原因;缺锌还可妨碍胶原组织的形成,并影响碱性磷酸酶的活力,从而直接妨碍骨骼生长。
3.脑功能障碍有学者对142例4~6岁幼儿进行对照观察,发现51例缺锌小儿韦氏智商量表的得分明显低于另92例健康小儿。经补充锌剂以后,随着缺锌的好转,智商也恢复到正常小儿水平。
4.免疫力降低缺锌可影响免疫功能。临床证明,补锌对提高反复呼吸道感染患儿的免疫功能有一定的作用。
三、锌缺乏病的病因
1.供不应求小儿处于不断的生长发育过程中,锌需要量较大,故较容易发生缺锌,在农村和边远地区,由于各种原因,更易发生缺锌;谷类等植物性食物含锌量较肉、蛋、鱼等动物性食物少,故素食、偏食、挑食、吃零食者容易缺锌;营养不良恢复期锌相对需要量增多,孕妇与乳母需锌也较多,如摄入不足,可致母亲与胎儿、乳儿缺锌;感染、发热时锌需要量增加,同时食欲下降,摄入量减少,易致缺锌。
2.吸收不良各种原因腹泻均可减少锌的吸收,尤其是慢性腹泻,如吸收不良综合征、脂肪泻、胰腺纤维囊性变等;谷类食物含植酸盐与粗纤维多,会妨碍锌的吸收;牛乳含锌量与母乳相似,但牛乳锌吸收利用不如母乳。