宝宝的咳嗽老不好，是慢性咳嗽吗？

家长问：宝宝的咳嗽老不好，是慢性咳嗽吗？该怎么办呢？

医生说：在儿科门诊中，大约有20%是因为咳嗽来诊治的。咳嗽虽然是一种保护性反射，但是过于频繁、时间过长会使宝宝和家长感到十分不安。咳嗽老不好，其病因较复杂，只有明确病因，针对性治疗才能取得良好的疗效。

引发宝宝慢性咳嗽的常见病

过敏性咳嗽：是目前较常见的宝宝慢性咳嗽。由于机体对某些抗原物质过敏，引起呼吸道炎症反应，约40%的过敏性咳嗽若不治疗将发展为哮喘。任何年龄的宝宝都可能发生过敏性哮喘。患病的宝宝不分季节持续咳嗽，在夜间和清晨时咳嗽明显，特点为有痰的刺激性咳嗽，在咳嗽明显时，可以在肺部听到哮鸣音。患过敏性咳嗽的宝宝如果有过敏性鼻炎，在更小的时候往往有湿疹，家人有过敏性疾病。在发作时应用平喘药有明显的效果。

胃食道返流：大约有10%～20%的婴幼儿因胃食道返流引起呕吐，这是因为食道下段的肌肉发育不完全所致，但是到了1岁后仍有返流就属于不正常了。胃食道返流的宝宝有30%～40%会有反复咳嗽、气喘及肺炎。这是由于返流的食物到了上食道部位会刺激迷走神经，引起喉及支气管痉挛，从而加重了咳嗽，使咳嗽迁延不愈。

鼻后滴漏综合征：副鼻窦炎、过敏性鼻炎可使鼻黏膜炎症分泌物向下流到咽喉及气管、支气管，然后引起反射性咳嗽，以把鼻涕咳出。多见于1岁以上的宝宝，若鼻炎经久不愈而长期刺激上呼吸道，就会引起反复咳嗽，总也不好。

气管、支气管异物：多发生于3岁以下的宝宝。当异物进入气管后，气管黏膜受到刺激后引起呛咳，若异物是小的矿物质，在数周后，宝宝出现久咳、咳痰等慢性气管炎的症状，甚至发展成支气管扩张。

慢性咽炎：急性咽炎反复发作形成慢性炎症，表现为咽部有异物感，而不易咳出。咽部充血有滤泡，有时咽部痒、痛，患病的宝宝常用咳嗽清嗓，致使久咳不愈。

反复感冒：体弱的宝宝到幼儿园之后常因其他小朋友感冒咳嗽而相互感染，使咳嗽刚好的宝宝又被其他小朋友传染，以致家长误以为宝宝咳嗽一直未好。

其他原因：慢性扁桃体炎、迁延性肺炎、百日咳、肺结核、先天性心脏病、心理因素等都可能成为咳嗽反复不好的原因。