哪些宝宝容易患“牵拉肘”？

“牵拉肘”需要拍片子吗？如何与骨折进行鉴别区分？

那么在治疗前有什么要当心的吗？需要拍X光片吗？这里就需要特别注意：在治疗前，牵拉肘需要与肘关节的骨折进行区别！肘关节的骨折分为很多种，但是种类再多，都具有以下一些共同特点：外伤史，如肘部摔伤、碰撞重物等；肘关节会有肿胀，特定部位还会有压痛；关节活动如屈伸、旋转会受影响和限制。如果碰到上述特点，就需要拍摄X光片，看看孩子有没有骨折了。

如果孩子有明确的患肢牵拉的情况，没有外伤，肘关节没有肿痛，可以屈伸，但是旋转受到影响，我们就需要考虑为“牵拉肘”，而不是拍X光片。但是碰到比较“迷糊”的家长，不知道孩子有没有受过伤，医生为慎重、安全起见，有时会建议先拍片排除骨折或者关节软组织损伤。

如何治疗“牵拉肘”？

就诊时牵拉肘的治疗比较容易，方法简单：前臂旋转180°，可解除肘部嵌顿的软组织，有时还会有弹跳感。常用的方法为：将牵拉患肢伸直，前臂完全旋后（掌心指向上方），屈曲肘关节超过90°，如果能够感受到肘关节的弹跳感甚至听到“啪嗒”一声，说明复位成功。但是有很多宝宝复位成功时并没有出现弹跳感或者复位声。不用担心，观察几分钟，如果宝宝不再哭闹，开始活动患肢，甚至用手取物和上举胳膊，就说明复位成功了。

当然也并非每次复位都会成功，家长也不用担心，一般让宝宝休息15分钟后，可以再次由医生尝试复位。如果多次复位均没有成功，可以先用吊带悬吊患肢制动，以减轻宝宝的痛苦，第二天复诊，再次尝试复位。部分宝宝特别是婴幼儿恢复会比较慢，所以看病时爸爸妈妈要有耐心，听从医生安排，不要自己乱了手脚。

特别提示：如果宝宝没有明确外伤史，或者是在半夜、就医路况差不安全、离医院非常远等情况下，家长可以自行试一试；但如果条件允许，是不建议家长自己操作的，因为此操作也是需要手感和实际操作经验的，有时甚至医生也不能保证一次成功；家长操作，手上没有轻重，可能会加重病情，甚至宝宝有外伤后骨折、肘关节软组织损伤的风险。

“牵拉肘”治好后要注意什么？饮食上有忌口吗？会复发吗？

“牵拉肘”一旦治愈成功，“好了”就是好了，不会有什么并发症。在饮食上也没有什么特别的忌口。宝宝可以像受伤前一样玩耍、嬉戏、生活。家长要注意的就是以后尽量不要牵拉宝宝的患肢，帮宝宝穿脱衣服时要小心再小心。因为1～5岁“牵拉肘”高发期的宝宝被牵拉后还是会有复发的可能性，而且年龄越小，再次患病的可能性越高。当然了，爸爸妈妈也不用担心，因为随着年龄的增长，特别是5岁以后，“牵拉肘”一般就会逐渐与你的宝贝彻底“拜拜”了。