儿童乳牙患龋率普遍增高，为什么？

龋齿的产生是一个长期的过程

龋齿的发生绝对不是孩子忘记一两次刷牙所造成的。龋齿是一个酸蚀效应长期累积，由浅入深的破坏过程。

首先是浅龋，破坏的是牙齿最外层的牙釉质，牙釉质被破坏的时候还没有感觉。然后是中龋、深龋，破坏到了牙本质，这个时候就对冷热酸甜的刺激有感觉了，当受到刺激时牙齿会感到酸痛不适。然后，再进一步是牙髓炎，此时牙齿就会出现自发性疼痛了。严重持续的疼痛甚至会影响到睡眠。

早期龋坏是不容易观察到的，有时候到了医院大夫需要把牙面认真清洁后才能看到龋损，所以我们强调要接受专业医师的定期检查，及早发现龋齿。

治疗乳牙龋齿难在哪儿？

最大的难点应该就是孩子难于合作。在儿童口腔科，患者的行为管理分为非药物性管理和药物性管理两大类方法。对于儿童，我们更倾向采取药物性行为管理措施，包括镇静及全身麻醉两种方法，这是现代欧美医学发达国家低龄儿童口腔治疗的主流方法。近些年，国内的专科医院也纷纷开展此类业务。一次成功的全麻或镇静可以帮助患儿顺利地完成牙科治疗。特别是全身麻醉下治疗，可显著减少就诊次数，提高治疗质量和效率，使儿童的口腔状态在短时间内迅速达到稳定。全身麻醉非常适合极度不合作，患牙数目又多的低龄儿童，以及有身心障碍或脑瘫等特殊疾病的儿童。然而，镇静和全麻方法的使用也是要承担一定风险的。

预防龋齿工作要做“早”

早到什么程度呢？孩子出生后，每顿吃完奶后都要清洁一下，让小宝宝喜欢上口腔清爽的感觉。小乳牙一旦萌出，就要进行有效的清洁，每天1～2次清除牙面上的菌斑、软垢。妈妈可以将手指缠上纱布，蘸温水擦拭牙面。5、6岁的孩子可以购买儿童专用的小牙刷给宝宝刷牙。牙膏起到的是辅助性作用，一般在3、4岁后孩子掌握了漱口的技能后再开始使用牙膏比较好，剂量需控制在豌豆大小，刷完后尽量让孩子将泡沫吐尽。

选购牙刷最好选择小头的儿童保健牙刷。把刷毛放大数倍可以发现，保健牙刷的刷毛头部为圆钝状，而非保健牙刷的刷毛头比较尖锐，，容易损伤牙面及牙龈。小头的牙刷有利于在孩子的小嘴中往复运动，刷到各个牙面。儿童经常有咬牙刷或用力不当的问题，导致牙刷毛卷曲变形，家长们需要经常为孩子们更换牙刷。