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冬末春初,当心肺炎趁机出袭幼儿

2015-03-16 14:33:49 出处:乖乖网 标签: 新生儿肺炎 肺炎 肺炎症状 小儿肺炎

肺炎的治疗

如是普通的典型肺炎患者,治疗方法除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,最主要的环节就是抗感染。

小儿肺炎

1.细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。针对病原体治疗,要根据痰培养和药物敏感试验的结果,选择体外试验敏感的抗菌药物进行针对性治疗。而经验性治疗,是根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物进行治疗。同时还应根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。

2.疑为肺炎应立即采取首剂抗菌药物治疗。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象,可停用抗菌药物。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药。②特殊病原体感染,如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。

3.对青霉素敏感的肺炎球菌株,青霉素是首选药物。但约25%的肺炎球菌对青霉素耐药。对高度耐药菌株的治疗,应根据体外药敏试验选择药物。一般来说,大剂量青霉素、头孢噻肟或头孢曲松对大多数耐药菌株有效。另外,新一代喹诺酮类药物(如左旋氧氟沙星、司帕沙星、格帕沙星等)也是青霉素耐药菌株的常选药物,可以作为青霉素敏感菌株治疗的备选药物。万古霉素是唯一一种具有持久活性的抗生素,对所有肺炎球菌均有效,因此对青霉素高度耐药的重症患者可首选此药。

4.衣原体、支原体、军团菌等引起的非典型肺炎,对某种特别的抗生素敏感,因此诊断明确后应“对症下药”。另外,肺炎的支持治疗也很重要,包括卧床休息、补充液体及止痛等,缺氧的患者应吸氧。

肺炎的预防

1.预防肺炎要从日常生活做起,要做到六要:

①注意防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着。肺病发病,跟气候变化有关。冬季和初春,肺炎发病明显上升,因天气变冷后,人的呼吸道防御能力不足,就给了病原体可乘之机。

②保持室内空气新鲜,经常通风换气,保持一定的湿度。

③戒烟限酒,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

④加强体育锻炼,增强体质,增强肺活量,提高免疫力。

⑤合理膳食,平时多吃营养均衡、易于消化的食物。适当多饮水,以利痰液稀释排出;进食时宜细嚼慢咽,以防误吸。

⑥经常到室外树木葱茏、空气新鲜的场所或公园活动,呼吸新鲜空气,润肺强身。不要在一些不通风,空气污浊的地方过久停留。

2.借助疫苗预防肺炎。目前的肺炎链球菌疫苗,既有针对婴幼儿的,也有针对成人的;还有流感疫苗,因为流感易合并肺炎,防住了流感,也就防住了肺炎。

3.对一些小的感染性疾病要及时治疗。如普通的感冒、鼻炎、皮肤感染灶(痈、毛囊炎、伤口感染)等,都可能在人体免疫力低下时,诱发或发展为肺炎,因此不可掉以轻心,要及时治疗,积极控制各种慢性疾病,阻断其发展为肺炎的途径。

情感口述
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