7小儿疝气的术后护理
1、治疗后注意保护好伤口,特别是婴幼儿,不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。
2、由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀,一般2到3天时间就会消退,若肿胀不消和发硬,可能有淤血,要请医生检查一下。若肿胀和发硬不再发展了,淤血就会慢慢被吸收。
3、因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛,应多哄一哄或转移病儿的注意力,尽量避免大哭大闹,要是哭闹不止,可注射或口服镇静药,让孩子安静人睡。
4、手术后要让患儿侧身睡,用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部,如果右侧手术,应让孩子左侧卧位,一旦尿了,就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可,应把伤口处的纱布露在尿布外面。
治疗小儿疝气的偏方
1、疝气。用延胡索(盐炒)、全蝎(去毒,生用),等分为末。每服半钱,空心服,盐酒送下。
2、再方。用地肤子炒后研细。每服一钱,酒送下。
3、再方。用楮叶、雄黄,等分为还想,加酒、糊做成丸子,如梧子大。每服五十丸,盐酒送下。
4、再方(觉气胀不能动)。用牡丹皮、防风,等分为末,每服二钱,酒送下。
5、疝气痛。和香附末二钱,空心服,以海藻一钱,煎酒调下,服药后把海藻也吃下去。
6、再方。用茴香籽炒过,分作二包,交替熨患处。
7、再方。用荔枝核(炒黑)、大茴香籽(炒),等分为末。每服一钱,温酒送下。又方:用荔枝核四十九个、陈皮(连白)九钱、硫磺四钱,共研为末,加盐水调面糊成丸子如绿豆大。遇痛时空心酒服九丸。不过三服见效。此方名"玉环来笑丹"。
8、男子疝气偏坠。用大黄末调醋涂患处,药干即换。
9、疝气偏肿。用甘遂、茴香籽,等分为末。每服二钱,酒送下。
10、偏附疝气。用白附子一个,研为末,加口涎调填脐上,再以艾灸三壮或五壮,即愈。
11、男子疝气或小肠气痛。治方同上。此方名"二圣丸"。
12、治疝气坠痛。用猪尿胞一个,洗净,放入小茄香、大茴香籽、破故纸、川楝子等分,将脬填满,再加青盐一块,扎定。酒煮熟,吃脬留药。药再焙过,捣丸服下。
13、偏坠疝气的治疗便方。用山楂肉、茴香籽(炒)各一两,共研为末,加糊做成丸子,如梧子大。每服一百丸,空心服,白开水送下。
14、肾冷偏坠(疝气)。用生雀三只,燎毛去肠,勿洗,以茴香籽三钱,胡椒一钱,约定缩砂、桂肉各二钱填雀腹内,湿纸裹好,煨熟,空心服,酒送下。
15、疝疾。用薏苡(以东壁黄土炒过),加水煮成膏服下。
16、突然发疝(小腹及阴中绞痛,自法出,几欲死)。用沙参研细,每服一茶匙,酒送下。
17、寒疝腹痛(小腹和阴部牵引痛)。用丹参一两,研细。每服二钱,热酒调下。
18、疝瘕。用胡芦巴(酒浸,晒)四两、荞麦面(炒)四两、小茴香籽一两,共研为末,加酒、糊和成丸子,如梧子大。每服五十丸,空心服,盐酒或盐汤送下。服至两月后,大便出血脓,表示病根已经除去。
19、小儿冷疝(气痛、阴囊浮肿)。用金铃子(去核)五钱、吴茱萸二钱半,共研为末,加酒、糊做成丸子,如黍米在。每服二、三十丸,盐汤送下。
20、阴疝(睾丸缩入腹中,急痛)。用狼毒四两、防风二两、附子三两,共研为末,加蜜做成丸子,如梧子大。每服三丸,日夜连服三次。
小儿疝气的手术治疗
手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长。若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困难与生命的危险。至於阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗;惟须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性。
同时手术后要对宝宝做好护理:
(1)应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。
(2)注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔。
(3)尽量减少奔跑与站立过久,适当注意休息。
(4)适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。
(5)大一些的儿童适当进行锻炼,以增强身体素质
小儿疝气的预防
1、由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。
2、虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。
4、吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。
5、不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。
小儿疝气常见问题
孩子出现疝气时家长应怎么做?
多出现在小男孩的身上。由于男孩子的睾丸在出生前才通过腹股沟管降至阴囊,然后下移的腹膜则形成鞘状突,但如果鞘状突在孩子出生后还没有闭锁,或闭锁不全,就会留下较大的腔,在孩子做一些增强腹压的动作,如哭喊、咳嗽、喷嚏时,腹腔内容物(比如小肠)就会从这里漏出来,形成疝气,也就是所看到的小包。手术是唯一的治疗手段,且越早治疗效果越好,复发的可能性越低。
小儿疝气家长要如何发现?
小儿疝气其实是比较常见的疾病,有的孩子是早产等原因导致出生时疝环口还没有完全闭合,因此出生就有疝气。而有的孩子是出生后,因为某次过分用劲,比如长时间哭闹、排便用力过度都有可能会把疝环口冲开而导致疝气。因此小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
家长应该多观察宝宝身体的变化,特别是在宝宝哭闹的时候观察他的腹股沟或阴囊是否有肿物突起。而多数时候该肿物在小孩平躺后会消失不见。如出现这种情况家长应及时到医院检查以确诊。
孩子出现疝气时家长应怎么做?
一般情况下孩子出现疝气是因为哭闹、用力排便、打喷嚏、剧烈咳嗽等一切引起腹压增高的活动引起的。家长应该及时让孩子停下一切继续增加腹压的动作,如安抚孩子的情绪,结束排便等,同时让孩子平躺。孩子平躺后肿物大多数情况下会消失。如果躺下后肿物不消失,那么就可能发生了疝气内容物嵌顿,疝出的内容物不能自行回纳,超过四小时就有发生肠管坏死和穿孔的可能。因此一旦平躺后鼓出的小包没有消失,家长要带孩子尽快就医。要提醒家长的是,不建议家长自行用手推回,以免操作不当伤害孩子的内脏。
小儿疝气什么时候进行治疗?
手术是唯一根治小儿疝气的手段。在2岁以前,可以先使用疝气带“堵住”缺口,通过腹壁肌肉的发育强壮来闭合缺口。2岁以后,通过这种办法堵住缺口的可能性就变得渺茫了。因此,在孩子2岁以后就可以考虑进行手术治疗,越早治疗疝气复发的可能性就越低。而且越小的孩子疝环口越小,其生长发育的过程随着肌肉的增强也有助于疝环口的闭合,所以不需要像成年人那样放入补片。
疝气手术有风险吗?
目前,小儿疝气一般采用微创手术治疗。在腹壁上打上2个5mm的小孔就可以完成手术,手术时间十几分钟就完成了。临床上,大多数家长担心麻醉会对孩子造成不良影响,因此都希望等孩子大些再进行手术。其实,现在麻醉剂对孩子来说有严格的剂量要求,由专业麻醉师实施,不会对孩子脑部发育有影响。如果拖延手术治疗,疝气隐患一直存在,一旦坎顿坏死就有可能危及小儿生命。所以,想要有比较好的治疗效果,最迟不要超过10岁,因为随着小儿的生长,缺损会变得越来越大,术后复发的可能性也会增加。