5个Keyword了解新生儿败血症

新生儿败血症是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，而早产婴儿中发病率更高。因此很多家长对新生儿败血症都很“顾忌”，今天，我们将通过5个Keyword来全面了解新生儿败血症。

Keyword：病因

新生儿败血症主要是由大肠杆菌、表面葡萄菌、金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、B组溶血性链球菌和绿脓杆菌等病原菌感染所致。感染的途径有以下3种方式：

宫内感染：主要是在妈妈怀孕期间有感染（如败血症）时，细菌可由胎盘血行感染胎儿。

产时感染：产程延长，难产，或胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。消毒不严、助产不当、复苏损伤等可使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。

产后感染：这是最常见的感染途径，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，而脐部是细菌最易侵入的门户。

Keyword：症状

新生儿败血症在早期的临床表现为精神不好、反应不佳、哭声减弱无调及奶欲减退等。而在疾病进展时的主要表现为：

1．呼吸窘迫。这是最常见的症状，在败血症婴儿中占90%，且严重程度不同，如轻微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征，对氧的需要增加，呼吸暂停，呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。

2．体温异常，手脚冰凉。多数足月儿表现为发热，早产儿与未成熟儿主要表现为体温不升，少数新生儿可出现体温不稳定。

3．出现休克。一般表现为面色苍白、皮肤有花纹、四肢凉、脉搏搏动弱而快、尿量减少及血压下降。

4．出现出血倾向。皮肤出现瘀点、瘀斑，严重者甚至出现取血或打针的针孔处渗血不止，还可能呕血、便血、尿血、肺出血等。

5．黄疸。黄疸可与其他症状同时存在，但也可能是败血症的唯一表现。特别是黄疸出现较晚，黄疸消退后又复现，或迅速加重，而且无法用其他原因解释时，更应怀疑为本病。

6．肝脾肿大。这种表现出现得较晚，且无其他原因可解释该症状时也要引起注意。