新生儿黄疸与母乳喂养

治疗病理性黄疸的原理和方法

黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的，因为新生儿不需要那么多的红血球，红血球被破坏的代谢产物就是胆红素。如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸，一般黄疸分为直接型与间接型。直接型的黄疸主要是肝脏胆道的问题，因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常都会导致黄疸升高；间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，使胆红素太高，这可能会造成脑部核黄疸，所以都需注意。

目前治疗新生儿病理性黄疸多数是采用照光治疗。通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。而照光对肝功能并没有影响，等到宝宝的肝脏成熟后，能够自己处理胆红素时，才算达到正常状态。

但是照光后仍无法改善的宝宝，必须以药物或换血来治疗。需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的，就需要用手术治疗了。

新生儿黄疸的预防与护理

中医认为，胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

婴儿出生后就密切观察其巩膜黄染情况，发现黄染应尽早治疗，并观察黄染色泽变化以了解胎黄的进退。

注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症。以便对重症患儿及早发现，及时处理，密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

注意保护婴儿皮肤，脐部及臀部清洁，防止破损感染。