就医信号:
注意观察宝宝是否有异常表现
由于有些病理性黄疸出现较晚,或可能宝宝已被接回家,此时仍需要新妈妈注意观察宝宝黄疸的变化。如黄疸减轻后又加重、持续不退;大便颜色变浅或呈陶土颜色;宝宝精神不好、双眼凝视、呕吐、惊厥、发热等都要及时就医,不可延误。
观察宝宝的大便
如果宝宝的肝脏胆道出现问题,大便的颜色会有逐渐变黄进而变白的趋势,愈来愈淡或呈陶土颜色,如果再加上身体已消退的黄疸突然又出现了,就必须带宝宝去看医生。这是因为在正常情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管排到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁时,胆红素堆积无法排出,则会造成大便呈白色或陶土色。
母乳性黄疸需要暂时断母乳
如果母乳性黄疸持续时间较长,可暂停哺乳两天,改喂配方奶,黄疸减轻后再恢复母乳喂养,断乳期间哺乳妈妈要将乳汁及时吸出,防止回乳。宝宝黄疸期间,哺乳妈妈在饮食上尽量少吃芒果、木瓜等易引起黄疸加深的食物。
帮助宝宝退黄疸
新妈妈应密切观察宝宝皮肤的变化,如确定为生理性黄疸,可以采取如下科学方法:
母乳喂养退黄
尽早母乳喂养。因为喂养宝宝越早,胎便就会越早排出。胎便里含有很多胆黄素,如果胎便排出延迟或不排干净,胆黄素就会经过宝宝特殊的肠肝循环重新吸收到血液里,使黄疸加重,尽早开奶也可使宝宝得到足够的热量。另外,也要给宝宝充足的水分,保证宝宝一天排尿6~8次,水分摄入少、排尿过少也不利于胆黄素的排泄。
晒太阳退黄
自然光里任何波长都有,其中一些波长的光可以将胆红素转换成可水解的其他物质利于排出,使得体内胆红素减少,所以照射阳光可以或多或少地减轻些黄疸的程度。最好让太阳晒晒宝宝的皮肤,主要晒脑后部、背后和小屁屁,最好选择上午11点以前,一般晒10~20分钟左右。要用不透光的黑布遮盖宝宝的双眼,保护好眼睛,并注意保暖,且不要晒伤宝宝的皮肤。
“光照疗法”退黄
根据宝宝的黄疸程度,可能需要在医院采取光照疗法来退黄,即我们通常所说的“照蓝光”,需要在医院进行。给宝宝戴上保护眼睛的眼罩,裹好尿布保护生殖器,其他部位裸露放置于光疗设备中,通过皮肤吸收光波并作用于血液中的胆红素,促进胆红素的排泄,来达到退黄的目的。照蓝光是降低新生儿血清胆红素简单而有效的方法,国内外已应用几十年,有效而安全。
重症高胆红素血症需要药物治疗
重症高胆红素血症的治疗应在宝宝住院的条件下进行,明确新生儿病理性黄疸的病因为感染、血型不合、新生儿溶血症等的诊断后施行。根据主管医生的医嘱进行光照疗法、药物治疗、换血治疗等,家长应密切配合。