宝宝是否需要补充维生素A

六个月后的婴儿和儿童

六个月后，如果总是给宝宝养营养单一或者几乎没有什么营养的辅食，就可能造成宝宝营养不良，包括缺维生素A。通常情况下，外面购买的辅食都强化了多种营养成分，营养相对全面。鼓励家庭自制辅食，但一定要注意逐步丰富辅食的种类，以确保全面的营养供应。目前，中国的城市儿童很少有缺乏维生素A的，但在一些农村地区，由于饮食结构的原因，仍然存在不少缺乏维生素A的儿童。

世界卫生组织2011年出版了《6-59月龄婴幼儿服用维生素A补充剂指南》。该指南指出，目前全球有一亿九千万儿童缺乏维生素A，主要集中在非洲和东南亚。世界卫生组织建议，在维生素A普遍缺乏的地区，推荐给6-59个月大的小朋友服用高剂量的维生素A补充剂。对于6个月到11个月的婴儿，口服一次100000 IU (30 mg) 的维生素A。对于12到59个月的儿童，每4到6个月服用一次200 000 IU (60 mg)的维生素A。这个干预措施应该同其他提高维生素A摄入的策略共同应用，比如，增加饮食的多样性，和在一些加工食物中强化维生素A。

维生素A普遍缺乏的地区是指，夜盲症的患病率高于1%的地区，或者2-6岁的儿童中维生素A缺乏达到20%以上的地区。

而具体的每个孩子，世界卫生组织对于维生素A缺乏的定义是，血清视黄醇低于0.70μmol/l。

世界卫生组织建议给孩子每6个月补充高剂量维生素A的理论基础是，单次的，大剂量的维生素A能够很好的吸收并储存在肝脏中，并在随后的很长一段时间内，这些储存起来的维生素A都可以在需要的时候动用。给6-11个月的婴儿一剂100000 IU的维生素A和给12-59个月儿童200 000IU的维生素A，能够保护孩子在未来4-6个月中都不会缺乏维生素A。

在服用100 000–200 000 IU的高剂量维生素A后的48小时中可能出现一些副作用，但这些副作用通常都很轻微，也是一过性的，不会有长期的影响。可能出现的副作用包括，在一些卤门还未闭合的婴儿中可能出现卤门凸出，而在一些大一点的儿童中，可能出现恶心，呕吐和头疼。

世界卫生组织建议，在人群普遍缺乏维生素A的地区，应在做儿保体检的时候给6-59个月大儿童中的补充维生素A，每年两次，并记录在小朋友的健康卡上。