在呼吸科门诊工作中常遇到家长抱怨:“孩子有口痰,吃了好多药也不好。”这是困扰很多家长和医务人员的问题。那这痰是哪儿来的呢?
一、下呼吸道感染
痰是人体呼吸道的分泌物,它对宝贝的呼吸道起到一个保护作用,当宝宝吸入空气中的尘埃、有害颗粒,会吸附在湿润的支气管壁上,呼吸道的分泌物会通过支气管上皮的纤毛运动,由下往上,最后通过宝贝的咳嗽排出体外,起到了保护肺脏的作用。
正常宝贝的痰很少。但当下呼吸道感染如支气管炎、肺炎时,呼吸道的痰量会明显增多。如果是细菌性的下呼吸道感染,痰的颜色常会呈黄色或铁锈色等。病毒或支原体,衣原体感染也会致呼吸道受损,分泌物增多。
处理方法如下:
1、鼓励宝宝咳嗽时排出,也可利用拍背等方法协助宝贝排痰。
2、对于小年龄宝宝,有痰不易咳出,痰量很多时,可予湿化气道吸痰。保持呼吸道的通畅有利于宝宝感染的恢复。
3、如果是细菌感染所导致的,有效彻底的抗感染治疗是关键。
二、鼻腔
宝贝罹患过敏性鼻炎或鼻窦炎,鼻腔分泌物若排出不畅囤积在鼻咽部,可引发咳嗽咳痰,家长会感觉宝贝喉中有口痰。始终黏附在鼻咽部的分泌物会造成宝贝呼吸不畅,有食欲但吃奶时吃吃停停或哭吵,鼻咽部炎症还会蔓延致中耳发炎。
处理方法如下:
1、处理鼻部疾患。通过冲洗掉鼻腔内的黏液可直接减少痰的量,保持鼻腔通畅。
2、过敏性(变应性)鼻炎:予以抗组胺药物、鼻喷糖皮质激素,白三烯受体拮抗剂治疗。
3、鼻窦炎:要用阿莫西林等抗生素治疗予以抗菌药物治疗,疗程至少2周,鼻腔灌洗有助于恢复。