接种卡介苗的意义 卡介苗的由来

卡介苗接种的对象是未受过结核菌感染的人，即结核菌素试验阴性反应者。接种前应先作结核菌素试验，阴性者才能接种。因此接种对象如下：

1、新生儿与婴幼儿。他们对结核菌的抵抗力低，一旦受结核菌的感染很容易患急性、严重性结核病，故应尽早接种卡介苗。2个月以内的婴儿，无结核接触史者，可免作结核菌素试验。

2、凡是没有接种过卡介苗的小儿都应接种。

3、接种过卡介苗，但日后免疫力逐渐降低，以致结核菌素反应又转为阴性时，应进行复种，一般隔4-5年复种1次。

卡介苗的由来

卡介苗疫苗的发明是来自牛痘的经验。1882年德国的柯霍（RobertKoch）首次发现结核杆菌，在第一次世界大战期间法国细菌学家卡迈特（Calmett）与他的助手介岚（Guerin）研发了“卡介苗（BCG）”，1919年移交给巴黎巴斯德研究所，1921年首次使用于人体上。为了纪念发明者，将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。一开始市民的接受程度并不踊跃。在吕贝克，240婴幼儿接种了疫苗，在10天内竟造成72个婴儿死亡。但后来发现，卡介苗经管已被一株储存在同一个孵化器内的菌株污染。这次事件导致法律对厂商的卡介苗采取行动，卡介苗研究一度中止。

卡介苗可说是人类历史上使用最多的疫苗，最经常使用的是由三角肌外缘皮内注射，接种时有灼痛感，一般会在注射部位形成疤痕，称之为卡疤或卡痕。在欧洲，结核病盛行率在卡介苗广泛应用之前己明显下降，从没有广泛使用卡介苗的北美，结核病的盛行率也自然下降。广泛应用卡介苗数十年的国家，如印度和中国，结核病的盛行率并没有因为卡介苗的使用而下降。因此，卡介苗的效果在近三十年来倍受质疑。

多个大型的流行病学研究也无法证明卡介苗可以预防肺结核。目前比较肯定的是，卡介苗可以预防婴幼儿的进行性初发性感染如结核性脑膜炎和栗粒性脑膜炎。因此，在结核病中高度流行区，为新生儿接种卡介苗还是有其重要意义的，但不应作为控制结核病的主要措施。按照世界卫生组织的建议，在结核病中高度流行区，新生儿应尽早接种卡介苗。