不能接种卡介苗的人群
患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病、HIV感染者不予接种。使用前须先作结核菌素皮试,呈阴性者方可接种。还有以下人群不适宜注射卡介苗:
1、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。
2、发热、腹泻等急性传染病的患儿。
3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。
接种卡介苗后有哪些反应
接种卡介苗后一般无全身反应。常有以下局部反应:
局部反应:皮内注射或皮上划痕法接种卡介苗后,接种的局部在3周左右会出现红肿硬结,中间逐渐软化形成白色小脓疤,脓疱自行穿破结痂,痂落后留下一小疤痕,局部反应一般持续约2个月左右。
淋巴结反应:卡介苗接种后,菌苗通过淋巴系统到达全身。所以接种处附近的淋巴结有一定程度的组织反应,这是正常现象。然而极少数,尤其是1岁以下的婴儿,在卡介苗接种后约1~2个月左右,颈部、腋下、锁骨下等处的淋巴结强反应。表现为淋巴结肿大、脓疡、破溃。处理方法如下:
1、淋巴结肿大:可用热敷,每日3~4次,每次15~20分钟。早期热敷常能使肿大的淋巴结自行消散,或用砌砂膏敷。
2、脓疡:用消毒注射器将脓液抽出,一般抽2~3次即愈。此系寒性脓疡,手术切开后不易封口,故一般不做手术切口。
3、脓疡破溃:用20%对氨水杨酸钠软膏,还可用链霉素粉或异烟肼、利福平粉剂。