看睡眠质量
睡眠易醒、不安,可能有发热,可能是被子盖得太多或太少,因由过热、过冷引起,也可能有焦虑、恐惧(怕黑、怕动物等),还可能有维生素D缺乏性佝偻病或者维生素B1缺乏。睡眠时突然高声大叫,可能是做恶梦,白天或睡前不要过度兴奋。白天有嗜睡,可能与前几天疲乏有关,也可能与有神经系统疾病有关。
看皮肤
观察皮肤要注意是否有皮疹、出血、水肿。皮疹有各种形式的表现,可能由于过敏(如食物、药物或空气中的某种物质)引起,多数不发热;如果发热时出皮疹,很可能是病毒感染引起。皮肤水肿首见于眼睑部,然后再按压两下肢内侧胫骨处,如有凹陷,亦为水肿的表现。皮肤水肿可能同时伴尿少,如急慢性肾炎;蛋白质摄入明显不足时亦可引起营养不良性水肿。心功能衰竭时亦可出现水肿。皮肤出血可以为点状或呈大片状,排除外伤后,首先要考虑凝血及出血机制是否有问题。
看口腔
口角周围皮肤糜烂(口角炎),多数为缺乏B族维生素。流口水时要考虑是否正在出牙,口腔黏膜是否有溃疡或有牙龈红肿炎症。伸舌时发现舌表面有一块块剥苔,为地图舌,可能由缺乏锌或B族维生素引起;口腔有气味(口臭)说明口腔有炎症或者胃肠道功能有问题。
看体重变化
体重是反映小儿营养状况最方便且准确的指标。定期(如每3~6个月)为宝宝于清晨、排去大便、喂奶之前测体重(衣服仅留薄上衣、内裤,要去尿布),动态观察体重增加的速度。体重增加迅速要预防肥胖的发生,增加速度缓慢或者下跌,要注意是否有营养不良现象。肥胖不是“福”,肥胖与营养不良都是疾病。