早产儿莫忘视网膜筛查

定期回访可防漏网之鱼

黄学林提醒，有不少家长以为第一次筛查完没事后就放心了，因此不重视定期回访。多数早产儿筛查一次是不能解决问题的。因为只要早产儿视网膜未发育完善都有可能发生早产儿视网膜病变，虽然说大多数早产儿视网膜病变的发病时间是出生后第4到第6周，但有少数早产儿视网膜病发生时间可能在第6周以后，所以遵从医嘱定期回访非常重要，有不少的病例就是因为没有定期回访而导致最后发生视网膜病变而致盲，给孩子和家人带来终生遗憾。

有一对出生在粤西的早产双胞胎，孕32周早产，出生时一胎体重1.23公斤，另一胎1.31公斤。放在温箱里“保养”一个月后，达到36周时出院回家，当时医生嘱咐一个月后得回院复查。由于家长疏忽大意，等到两个月后才带宝宝回医院检查。这时，发现宝宝的眼睛中央明显发白，医生检查后确定小孩视网膜已经发生了全脱离，但此时已错失最佳的治疗机会。一个完全失明，另一个经过治疗最后也只能保住一点残存视力。

如果胎龄是34周以上的，第一次筛查没事的话，建议4周后回访；如果胎龄小于34周，建议初筛后两周便需回院重新筛查。

治疗及时规范可挽回视力

如果早产儿不幸被检查出有视网膜病的话，如何治？

黄学林介绍，此时要加紧及时治疗。一般来说医生会判断早产儿是否达到了治疗标准，假若达到了阈值期或者阈值前期，会给他做手术。因为如果不做手术的话，视网膜病变会持续加重，很有可能发展下去导致失明。

目前常规手术的方式有两种：一种是激光手术，另一种是注药手术。如果手术治疗的时机恰当，视网膜病变可以治好，早产儿即可避免失明同时也获得了与正常婴儿近似的视力发育基础。