婴儿囟门闭合晚就是缺钙吗？

前一段时间，有个熟人的朋友咨询有关孩子囟门闭合早晚的问题。有家长听说孩子前囟门闭合早了是因为钙过量了，还有家长听说孩子前囟门大了点是因为缺钙，但是拼命补钙也不见效果。那么，囟门什么时候开始闭合与缺钙有关系吗？

囟门（xìnmén）指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙。有前囟、后囟之分。前囟门位于前顶，呈菱形，约在出生后2岁以内闭合，后囟门位于枕上，呈三角形，约在出生后6~8周龄闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。

一、孩子头部发育情况

1 对于孩子，出生的第一年是头部发育最快的时候，尤其是前半年，这也提示着这个时期是大脑细胞的快速增殖期。

2 大脑是人体的“司令部”。从胎儿期开始，神经系统发育就处于领先发育水平。宝宝出生时，顺产的话，往往是头最先出来，而且整个身体比例明显看出“头大”。

3宝宝出生时头围为34~35厘米，头围第一年大约增加12厘米，也就是说，宝宝1岁时头围可达45~47厘米，第2年仅增2厘米，第3年才增加1厘米，之后增加就十分缓慢了。这就不难理解，体检时为什么要给宝宝测量头围。

二、囟门有多大？

1 宝宝体检时，临床医生除了测量头围，还会摸摸宝宝囟门。这是因为宝宝出生时各颅骨缝都没有闭合，但是后囟已经接近闭合，最晚往往在2~4个月时闭合。如果后囟在4个月以后仍然没有闭合，那就要持续关注。医生关心孩子囟门闭合过早过迟是为了筛查出异常的，早发现早干预。

2 由于后囟出生时比较小了，甚至已经闭合了，前囟成为关注的重点。家长也不难找到孩子的前囟，位于两顶骨与额骨之间，呈菱形。医生也会在宝宝的体检本上记录孩子的前囟大小，出生时约1.5厘米×1.5厘米（对边中点连线的长度），一般不会超过2厘米×2厘米，但少数宝宝的囟门出生时可能不在以上范围之内，或偏小或偏大。因此，前囟的大小与胎龄大小以及胎儿在宫内营养状况有关系，早产儿及营养差的通常比足月正常儿大。

三、前囟什么时候闭合？

1 通常情况下，前囟门不是一出生马上就要闭合的，在刚出生的几个月里，有可能会随着头围的增大而增大，在6个月以后逐渐骨化就变小了。正常健康儿童大约50%在12~18个月闭合。

2 实际上，随着孕妇孕期营养的提高，胎儿在宫内发育得也较好（很多孩子出生时体重已经在4000千克左右），宝宝前囟闭合有逐步提前的现象，在临床上也确实发现是这么回事。所以，极少数宝宝在4个月前卤门就已经闭合了。还有极少数宝宝，由于出生时囟门就比较大，闭合自然会晚一些，但最迟不超过2岁。