应对:在这个阶段,保持乳管通畅仍然重要,乳汁顺利排出才能避免炎症加重,但哺乳不作常规推荐,尤其在病人高热时。用患侧乳房哺乳还会加剧疼痛等不适,对母亲病情的改善也没有帮助。当然,对于全身症状和局部症状都不严重的病人我们并不反对哺乳,尤其用健侧乳房哺乳。
谢丹说,急性乳腺炎使用的抗生素一般有青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类。大多数青霉素类及头孢菌素类抗生素的使用不会对宝宝造成不良影响,因此哺乳妈妈服药期间可以哺乳。但部分宝宝吃了含此类抗生素的乳汁后会引起腹泻,这时应暂停哺乳数小时至1天,待抗生素从妈妈体内排除干净。少部分头孢类抗生素(如头孢呋辛、头孢克肟等)和一些b-内酰胺类抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦等)则要求在使用期间暂停哺乳。红霉素、林可霉素及克林霉素等大环内酯类抗生素会进入乳汁,服药时给健康的宝宝哺乳没有问题,但不应给有肝病、腹泻或对该药过敏的宝宝哺乳。
因此,哺乳期妈妈使用抗生素时一定要向医生咨询有关哺乳事宜。常用的解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等对哺乳没有影响。中药的影响研究较少,临床观察到的不良反应并不多,但如果宝宝出现腹泻则应当暂停哺乳。
脓肿成熟期
在肿块出现5天左右,炎症部位的小脓肿逐渐汇合成一个大脓肿。大多数情况下,脓肿通向乳头的导管已被破坏闭锁,脓液无法通过乳头排出。在脓肿成熟期间,乳房的炎症、肿块的疼痛及皮肤的潮红会减轻或消失,发烧也退了。
应对:在这个阶段一般不需要全身用药,因此用健侧乳房哺乳没有问题,患侧乳房如果脓肿较小,用注射器将脓液抽吸干净后可继续哺乳。但如果脓肿较大并做了切开排脓术,则不要用患侧乳房哺乳,但通过其他方法排出患侧乳房潴留的乳汁依然很重要,否则可能会出现新的炎症病灶。