2、慎用高渗葡萄糖 在新生儿窒息复苏时及低体温等情况下,应慎用25%高渗葡萄糖,稀释药物以5%葡萄糖为宜,应考虑在应激状态下,血糖往往不低,且易有高血糖的可能。
3、调整输糖速度和浓度 对早产儿,SGA,尤其在有中枢神经系统损害时,输葡萄糖速度勿>5~6mg/(kg·min),应监测血糖,尿糖,以调整输糖速度和浓度。
4、肠道外营养 进行肠道外营养的新生儿,补充热卡不能单靠提高葡萄糖浓度来解决,应加用多种氨基酸液和类脂质以达全静脉营养的目的。
新生儿高血糖症患儿除了检查血液及尿液外,必要时作B超、X线和脑CT检查。
常见的检查新生儿高血糖症的方法有:
1、血液检查
新生儿高血糖症的诊断标准目前尚未统一。学者们分别以血糖高于7、7.8、8.0mmol/L即125、140、145、150mg/dl作为高血糖的标准。
2、尿酮体检测
真性糖尿病尿酮体常为阳性,可伴发酮症酸中毒。医源性高血糖症或暂时性糖尿病,尿酮体常为阴性或弱阳性。
3、尿糖检测
由于新生儿肾糖阈低,当血糖大于6.7mmol/L120mg/dl时常出现糖尿。