按照中国儿童保健的有关规定,宝宝出生后一年内起码应当有4次的家庭访视或去当地的儿保部门做体检,一般在4个月开始给宝宝添加辅食的同时,应当做一个比较全面的检查,其中就包括佝偻病的相关检测,以后可以根据婴儿的具体情况,一般每隔2~3个月检查一次,1岁后检查的次数相应减少。
检测佝偻病的方法很多,不过,做头发或尿液钙检测诊断佝偻病的方法不准确,一次尿钙检测的结果也不可靠。佝偻病早期,血钙和血磷一般不降低,严重时才会有血钙和血磷下降,因此,血钙和血磷测定,对佝偻病的早期诊断也没什么价值。目前,临床多采用测定血中碱性磷酸酶含量或骨碱性磷酸酶活性,拍摄手腕部X线片或对大些儿童使用骨密度的方法来帮助诊断佝偻病。
佝偻病儿童除出汗多、夜间睡眠不踏实等神经系统兴奋性增高的特点外,骨髓改变是其重要特征。不同年龄儿童患佝偻病有不同的骨骼改变,如新生儿佝偻病常常前囟门增大,1岁以内佝偻病儿童以头部和胸部改变为主,站立行走后以下肢改变为主。在不同的年龄阶段佝偻病诊断的重点会有所侧重。
一个有经验的儿科医生诊断佝偻病,一般都会根据宝宝的疾病史、临床表现及化验、X线检查等来做出综合判断,而不是仅仅根据某一个表现或化验值的不正常给孩子戴上佝偻病的帽子。宝宝的疾病史包括出生史,即出生体重、生长速度、喂养史,甚至妈妈在怀孕后的健康状况也很重要。