新生儿黄疸、鼻塞、吐奶、打嗝、奶癣等问题治疗

1 黄疸

黄疸分为两种，一种是生理性黄疸，另一种是病理性黄疸。大部分的新生儿在出生后2～3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染，而手心和脚心一般不出现黄染，在生后一周到十天会自行消退，在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好，大小便颜色正常，也无其它不适表现，如果查血表明血清总胆红素浓度正常，这种现象称为"生理性黄疸"。如果在出生后24小时内就出现了黄染现象，血清胆红素不正常，四肢及或手足心均出现黄染，进展迅速，并且迟迟不退，或稍退后又重现，嗜睡、不肯吃奶、烦躁，甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸，一定要去医院救治。

为什么宝宝会发生黄疸？

生理性黄疸出现的原因有很多种，主要是因为胎儿氧气比较缺乏，需要有很多的红细胞来补偿每个红细胞带氧量的不足。

宝宝出生后，可以直接吸氧，氧气的供给就充分了，不再需要过多的红细胞来带氧，于是这些多余的红细胞就被机体破坏，产生了过量的胆红素。胆红素要靠肝脏转化才能排出体外，而新生儿的肝脏功能还不健全，过量的呈黄色的胆红素就积聚在血中，当超过一定量时，就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了。生理性黄疸对小儿健康一般无影响，不需特殊处理。

如何解决宝宝黄疸？

1. 早产儿消退慢：如果宝宝是个早产儿，黄疸的消退一般会慢一些，可能持续3周甚至更长一些，但黄疸应呈逐渐减轻倾向，一般情况好。否则应及时就诊。

2. 如果宝宝完全采用配方奶粉喂养，生后2周黄疸仍然明显，应立即就诊。

3. 母乳性黄疸不用担心：

母乳喂养的宝宝，如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深，但精神好，胃口好，大便黄，体重增长良好，通过检查没有异常，一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳3天后黄疸减退，停5～7天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响（除非黄疸程度太深）。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适，在黄疸不严重的前提下，可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后2-3个月内完全消退。

2 奶癣

奶癣即婴儿湿疹，是婴儿期的常见问题，多在生后1～2月开始，1～2年内消失。表现为皮肤的小米粒大小红色丘疹、表面可有小白点，婴儿可无自觉不适。严重者可出现渗出、结痂，甚至继发感染，婴儿可能有烦躁不安症状，甚至影响睡眠和进食。

宝宝奶癣部位生长：

1 最先出现部位——面颊（小红疹），再是额、颈、胸部。

2 小红疹转变为小水泡，破溃后流水，之后可结成黄色痂皮。反反复复。

为什么会有奶癣？

奶癣是一种皮肤过敏现象，确切的发病机理尚不清楚，奶癣现象一般提示以下两方面的问题：

1 食物中存在过敏原。配方奶以牛奶为原料，所以人工喂养更容易发生湿疹。母乳喂养在妈妈食用海鲜、牛奶后容易发生。

2 婴儿存在过敏体质。这类婴儿更容易发生鼻炎、哮喘等。

日常生活中需要注意什么？

对轻度湿疹一般无需处理，注意保持皮肤清洁﹑干爽，避免搔抓、日晒等刺激，衣服应柔软、清洁、宽松。

如果湿疹明显，就需要在医生指导下适当使用含皮质激素的软膏，必要时内服扑尔敏、葡萄糖酸钙等抗过敏药。

如何护理有奶癣的宝宝

1 用温清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁。

2 选择纯棉制品内衣。

3 勤给宝宝修剪指甲，避免宝宝抓搔患处。

4 室内温度不宜过高，否则会使奶癣痒感加重。

3 吐奶

吐奶是新生儿的常见现象，吐奶可因喂养不当所致，也可能由各种疾病引起。

吐奶和溢奶的区别

呕吐是由神经肌肉参与的一系列复杂的兴奋反射过程，而溢奶是单纯通过物理原理使胃内奶液经食道反流入口腔及口角边（婴儿喷门松弛，在体位不当、胃部受压情况下，胃内奶液被动溢出），不属于真正的呕吐。

宝宝为什么会吐奶？

对于外观健康的新生儿，喂乳次数过频繁、喂乳量过多、奶方变化或浓度不当、吃奶过急过快、奶液温度不当、咽下过多空气等都有可能导致吐奶。

婴儿吐奶严重，或同时有其他异常，应考虑疾病可能，及时找医生诊治。较大婴儿的呕吐可能与感染、肠道疾病等有关。

解决吐奶的最好办法就是帮助宝宝拍嗝

1、抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态。

2、用奶后不要立刻改变抱姿，并让宝宝打个嗝，这样不容易引起吐奶。

3、用奶嘴的宝宝：一定要选择最合适的奶嘴孔，太小容易吸入空气；太大容易被呛着而引起剧烈的咳嗽，两者都有可能引发吐奶。

4、躺喂，喂完后不要马上让宝宝仰卧，而是侧卧一会儿，再改为仰卧。

4 鼻塞

鼻塞不一定就是感冒了，这一条规则特别针对新生儿。新生儿的鼻腔狭小，在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞。如果房间的温度太低，宝宝鼻塞的症状会更明显。不用担心，对于大多数孩子来说，这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的，不是病。有的宝宝还常流出少量的鼻涕，干燥后成了鼻屎，颜色呈淡黄色，这也是属于正常情况。

应对新生宝宝的鼻痂

看到宝宝鼻子里有鼻痂了，可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼，等到鼻痂稍为松脱后再用干净的棉签卷出来。如果鼻痂不容易松脱，可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水，润湿后的鼻痂比较容易松脱。

妈妈在日常照看宝宝时应该注意什么？

1、不畅，如果不影响吸吮的话，您可以试着垫高枕头，观察一下行不行。

2、宝鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位，症状会减轻一些。

3、宝吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下，或者边吃奶边哭，很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了，要注意清理。

区别鼻塞的异常情况

1、鼻涕很多、颜色澄清，或干结后鼻屎堵住鼻孔，宝宝只能不停地用嘴呼吸，这时需要考虑可能是伤风感冒了，应该及时去就诊。

2、流出的鼻涕有臭味、带血丝，鼻子肿胀，有可能是鼻子内有异物。

3、生儿鼻塞时间长，用过一些办法无效，这时要排外新生儿腺样体肥大。可以请耳鼻喉科医师会诊。

5 打嗝

新儿打嗝是极为常见的现象，不是病。新生儿为什么容易打嗝的原因还不是很清楚，目前认为是由于小儿神经系统发育不完善，导致膈肌痉挛，所以打嗝的次数会比成年人多。打嗝会造成家长的不安，但对新生儿不会有不良影响，不少地方介绍各种处理方法，家长可以作尝试，但从医学角度看，新生儿打嗝是一种无须任何处理的生理现象。

引起新生儿打嗝的原因？

1、喝了冷风，受了风寒而诱发打嗝；

2、后吃了生冷的奶水或者食物消化不好，容易诱发打嗝；

3、在惊哭之后进食一时哽噎也可诱发打嗝。

如何缓减宝宝打嗝？

1、家中的宝宝持续地打嗝一段时间，可以喂宝宝喝一些温开水，以止住打嗝；

2、天冷的时候可以在衣服外边放一个暖水袋，消除体内的冷气；

3、用少量的桔子皮泡开水，有疏畅气机，化胃浊，理脾气的作用。

应对宝宝打嗝，妈妈在日常生活照看中要注意什么？

1、在宝宝哭的时候不要进食，这样很容易打嗝。

2、吃奶时要讲究正确的姿势，要注意头比身子高。

3、母乳喂养时注意避免乳汁流得过快，人工喂奶也要避免太急，奶瓶倾斜45度角，可以让气泡跑到奶瓶底端，不会让宝宝吃进气泡而打嗝

4、每次吃完奶，竖着抱起来轻轻地拍着后背，直到打出嗝以后再放下，宝宝的肠胃会比较舒服。