崔医生：谈婴儿补钙问题

宝宝七个半月了，11.1kg在体检的时候作了骨密度测定和手骨拍片.测定结果是骨质缺少症，还有佝偻病早恢期！~医生给打了一针vd3医生说什么也不用补了！我家宝宝前四个月生长比较迅速，前面我一直是母乳为主，添加一顿配方奶.四个月后加辅食！

1. 宝宝现在开始长牙了，我需要给宝宝补充钙剂吗？

2. 打了vd3那鱼肝油还要吃吗？

3. 还有吃哪些食物是补钙的呢？

4. 试过几次好像宝宝对荤的食物都不同程度的有些过敏，特别是鱼虾鸡蛋，只吃粥，面，米粉，配方奶，母乳，蔬菜水果能够满足宝宝每天所需的营养吗？

崔医生回复：

1、宝宝出牙期间没有必要特别补充钙剂。均衡营养就可以了。

2、注射维生素D其实是很危险的。既然已经打了维生素D，只能间隔20天左右在口服维生素D了。

3、现在根本没有婴儿骨密度的正常值，不知骨密度检查的可靠性。再有，手骨片能发给我吗？我能帮您判断一下孩子是否存在佝偻病。

4、奶制品，包括母乳、配方奶粉、婴儿营养米粉是最好的含钙食物。

5、一岁之内的孩子不应服鲜牛奶、鸡蛋蛋白、海鲜和大豆/花生。家长千万小心，诱发出孩子过敏是非常难办的事情。

宝妈问：我家寶貝也注射了D3，在沒有做任何鈣量檢查的情況下肌注的。很想一般多久沒出現中毒就算沒問題了？打D3已經有20天了，還不敢給宝宝吃魚肝油呢！

崔医生回复：

以后注意就是了。但是千万告诉您的朋友不要在给他们的孩子接受维生素D的注射。只有小儿内分泌科的医生才有权利决定孩子是否需要维生素D的注射。我个人建议注射过维生素D至少一个月后在开始服用口服维生素D（如果需要的话）。

宝妈问：宝宝這幾天尿液很黃，食欲又不好了。我想讓宝宝查一下血鈣，看看鈣量如何，是否超標，請問有沒有這個必要呢？查得准嗎？

崔医生回复：

血钙为何会超标呢？实际上过量摄入维生素D会使血中钙离子进入到骨骼或其它脏器，反而会出现低血钙的现象。低血钙可以导致孩子抽搐。如果孩子没有抽搐，检查血钙就没有实际意义。

孩子尿黄与喝水多少有关，也与进食的食物和药物有关。主要是带有颜色，特别是黄色的橙子、胡萝卜、南瓜或多种维生素等有关。

宝妈问：原來VD過多，會低血鈣，原來我理解錯了。

宝宝晚上睡觉有出汗，一直不知道是体虚而出汗还是缺钙，由于打了D3，現在也不敢让宝宝吃鱼肝油和晒太阳，唯恐中毒。

宝宝吃得少，尿黄尿多，晚上睡觉翻來翻去。我主要想知道宝宝是否缺钙。

崔医生回复：

家长不要钻进牛角尖里去，缺钙只是评判一种元素在体内的状况，家长要关心的是孩子整体饮食和进食后效果——生长发育。

宝妈问：如何判断宝宝缺钙？

昨天我带93天的宝宝去体检，他体重7.4公斤，身高60.6厘米，医生说他的囟门有点偏大，有枕秃(我觉得小孩都由于睡觉时间过长，其实还好）。要补钙，我觉得他晚上睡的很好，从他20天开始一直在补充伊可新，并且是母乳喂养，没有缺钙的表现，我说能不能再观察一段时间，以后再补，可她说补钙越早越好，开了泡桐片要我给宝宝冲水喝，并且她听说我每天都给宝宝吃一颗伊可新，建议我改成每两天一颗，说以前的服用量大了会造成宝宝烦躁，是这样吗？我该怎么办呢？补充一下，我一直在吃钙尔奇，对他的钙有帮助吗？

崔医生回复：

医生的建议是老观念。足够的母乳喂养+适量的维生素D，可以预防孩子“缺钙”。我同意家长您的意见，孩子生长发育正常，又能接受正常的喂养，没有必要必须添加钙。

宝妈问：

1.足够的母乳是指多少呢？

2.孩子多大开始添加营养米粉呢？每天保证多少配方奶和营养米粉就不需要额外补维生素D.

崔医生回复：

1、足够的母乳指的是能够每天保证6-8次的喂养，孩子生长发育正常。

2、孩子满4个月以后可以添加米粉。满六个月以后母乳中所含的营养物质将不能满足孩子生长发育全部需求，所以满4-6个月为辅食尝试阶段。

3、严格意义上讲，每天500毫升配方奶粉，就没有必要补充维生素D。但是纯母乳喂养期间必须补充每天200国际单位的维生素D。