应对新生儿最常见的“头疼脑热”_婴儿护理

新生儿是那么地柔弱和惹人怜爱，即使每一次的抱起、沐浴，都会让爸妈小心翼翼，唯恐伤了自己最心爱的天使，更别提宝宝被疾病侵袭了。现实是，就算很仔细地护理了，一些最常见的“头疼脑热”有时依然会见缝插针地偷袭宝宝。这些时候，守护宝贝的爸爸妈妈们，可千万别心慌哦，正确应对，相信宝贝很快就会恢复健康的。

1.湿疹

湿疹是新生儿常见的皮肤异常，往往与宝宝的体质有关。新生儿消化功能不成熟，不能完全消化奶中的蛋白质，易导致皮肤过敏，所以湿疹又叫奶癣。人工喂养的宝宝较母乳喂养宝宝病情重。另外，宝宝皮肤比较柔软，对各种刺激因素较敏感，这与湿疹也有一定关系。

表现：

宝宝出生后两周开始，面部的眉部及发际处皮肤表面出现红斑、丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂，有的波及四肢及躯干；外界温度越高，湿疹越重；由于湿疹较痒，宝宝有时会出现哭闹。

治疗：

湿疹一般无需治疗，只要查找诱发因素并予以纠正，以及随着宝宝辅食的添加，大多数湿疹会自然好转，但严重的湿疹或继发细菌感染应到医院就诊。

乳母可暂停吃鸡蛋等富含动物蛋白质的食物，不可使用肥皂或用热水烫洗局部，并避免太阳照晒，避免毛衣或其他化纤织物与皮肤接触。

急性期局部有渗液时，可用1%～4%硼酸液湿敷或雷佛诺尔氧化锌软膏外涂，激素类产品虽见效快，但一旦停药容易复发，并且长期使用后残留物会导致皮肤发白甚至发黑，尽量不要选用。

2.尿布疹

尿布疹也叫红臀，是由于新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致，也有的是因洗尿布时肥皂水未完全冲洗干净刺激皮肤引起。

表现：

垫尿布的部位，皮肤发红，甚至糜烂，容易发生细菌感染。

防治：

大便后洗净臀部，给宝宝擦屁股要轻；

外涂以用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的红臀膏，或涂以经过消毒的植物油；

还可用灯泡或电吹风局部烘烤，每天2～4次，每次10～15分钟，以促使红臀部位的皮肤干燥和局部供血，但烘烤应离臀部皮肤有一定的距离，防止烫伤；

及时更换尿布，用柔软吸水性好的棉织品尿片，勿在尿布下垫放塑料布或橡皮布；

用尿不湿的宝宝，应选择质量好且透气性能好的产品，尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便宝宝四肢可以自由伸展。

3.痱子

夏天，新生儿皮肤细嫩，易生痱子，有的痱子可形成小脓疱，甚至发生败血症，所以重在预防。

室温保持27℃左右，避免新生儿大哭，以防出大汗；用温热水及新生儿专用香皂给宝宝洗澡，注意保持皮肤干燥；如果头部生痱子，可将头发全部剃掉，以减少出汗。

痱子如果形成小脓疱，早期可用75%的酒精棉签将小脓疱擦破后，再涂上0.5%碘酒，必要时还可使用抗生素。出现发热、拒食、不哭等异常情况，必须去看医生。

新生儿由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高，临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤被染成黄色，医学上把出生28天内的黄疸称为新生儿黄疸。

新生儿黄疸的分类：

1.生理性黄疸：在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间可达4周，无其他临床症状者不需要治疗。

2.病理性黄疸：若出生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后重复出现，或出生1周后才出现黄疸，均为病理性黄疸。

观察要点：

因黄疸只是一种症状/体征，其诊断并不难，但鉴别诊断很重要，如与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、新生儿肝炎、胆道闭锁等疾病相鉴别，这些都需要医生予以鉴别。

婴儿出生后就应密切观察：皮肤、黏膜、小便的色泽情况以了解黄疸的变化；注意观察黄疸婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症；观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

观察黄疸要在自然光线下观察面部皮肤，粗略地分为轻中重三度：轻度，面部、颈部、皮肤稍黄（生理性黄疸）；中度，面部、颈部、躯干皮肤明显发黄。重度，面部、颈部、躯干、四肢皮肤深黄。

预防黄疸：

合理喂养，新生儿要早喂、多喂、量足；对母子血型不合做到早发现、早报告、早观察治疗。

预防感染，在医生的指导下做好新生儿脐部的护理，局部要保持干燥，洗澡时最好不要弄湿，每天用75%酒精擦洗1～4次；禁用脐带粉、龙胆紫；勤换尿布衣物；尿布不宜过长。

注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部的清洁，防止破损感染；小儿不适时要就诊；怀疑病理性黄疸应及早看医生。