如果是细菌性腹泻,比如痢疾,医生肯定会给你开药方或输液治疗了,那就必须要用抗生素治疗。
2、如寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起的。
3、用药也会导致孩子腹泻,如服用茵栀黄口服液等。还有的大病痊愈的孩子或正在生病的孩子,因为抗生素使用比较多,伤了脾胃,所以大病后的孩子不要急于补,要先调脾胃,最好的食物是粥类。另外有些孩子在患感冒、肺炎、中耳炎时,也常可引起腹泻。
4、养护不当。腹部受凉,气温骤降,身体受凉加快了肠蠕动,会导致腹泻。天太热,消化液分泌减少,但是家长还是要给孩子吃太多的东西,导致消化不良,也会导致腹泻。
发生腹泻最重要的是补给充足的水和电解质,一般每天补液量为每公斤体重约100毫升,其中加糖2克、盐0.5克。根据宝宝需要随时口服。宝宝如有呕吐,仍可少量多次喂饮,宝宝在呕吐停止后,就可以喂哺奶类。宝宝如果失水严重,还应该从静脉补充液体。
四、腹泻解决之道
当发生腹泻的时候,首先要分明原因,对症调理才会有好的效果。我们托儿所曾参考李德修老先生及赵鉴秋老师的小儿三字经推拿,治疗腹泻加食疗效果很好,希望能对大家有所帮助。
1、伤食乳泻(乳食过饱,恣食肥甘,损伤脾胃)
主症:口嗳酸气,大便酸臭有泡沫,夹有不消化的食物残渣,腹痛腹胀,痛时欲泄,泻后痛减,伤于乳者,大便稀薄,色黄白,夹有奶瓣或呈蛋花样。兼有呕吐纳呆,苔厚腻或微黄,脉滑,指纹紫滞。
处方:轻症:大便日5~6次,八卦、清胃、天河水;重症:大便日10余次,有脱水现象,八卦10分钟,清胃15分钟,天河水15分钟,利小便10分钟,腹痛加揉外劳宫10~15分钟。
食疗:炒神曲、焦山楂、炒谷麦芽各9克,鸡内金3克,水煎服,治疗食泻。
2、热泻(肠胃积热,外感不正之气以致运化失职而发之)
主症:泄时暴注下迫,泻下黄水臭秽或带泡沫,日10余次,肛门色红灼热,尿黄而少,或伴腹痛身热,呕吐烦渴,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹红紫。
处方:六腑。清大肠,清脾胃,下推七节骨。
加减:尿少加利小便穴;呕吐加八卦;暴泻伤阴(脱水酸中毒)加揉二马。
也可用八卦10分钟,清胃15分钟,天河水15分钟,平肝5分钟。
食疗:藿香6克,炒扁豆、车前子各9克,水煎服,加白糖适量,日3次,用于伤暑热泻。
3、寒泻(过食生冷,或腹部受寒以致寒泻凝结中焦,脾失运化所致)
主症:泄泻清澈或清水绿色,气味微腥不臭,兼有腹痛肠鸣,面色白,口不渴,四肢不温,小便清长,舌淡苔白,脉浮濡,指纹色淡而沉。
处方:外劳宫,清胃,天河水。
食疗:铁棍山药、姜片白米粥。
暖脐散敷神阙:将暖脐散(丁香、肉桂、白胡椒、砂仁、苍术等分为末)用适量凡士林熬成膏,敷神阙,每天换一次。对非实热性腹泻均有效。
4、脾虚泻(体质素弱,饮食不节而患泄泻,或久泻伤脾,脾虚失健)
主症:食后即泻,大便溏泄,水谷不化,色淡黄,夹有不消化物,兼有神疲乏力,腹胀食少,面黄肌瘦,舌淡苔薄白,脉沉缓。
处方:外劳宫、清补脾、平肝。
加减:腹胀加四横纹;食少消瘦加捏脊。若久泻不止,下利清谷,消瘦肢冷者,治则温补脾肾。取穴:二马。补脾。清补大肠各10分钟。
食疗:炒山药、生山药等量,共研细末,米汤或白开水送服。1-2岁每次服1克,3~5岁每次服1.5克,5岁以上每次服3克,用于脾虚泻。或者铁棍山药胡萝卜大米粥。
5、惊恐泻
主症大便稀绿而粘,印堂、山根色青或口鼻周呈青色,昼夜惊悸不安。舌质正常,指纹青。多见于6个月内的婴儿。
治则:平肝健脾,镇惊止泻。
处方:清补脾,平肝,天河水,小天心。
方义:清补脾,平肝健脾,平肝止泻,天河水、小天心安神镇惊。
加减法:腹痛便青带黏液加外劳宫。
食疗:莲子、铁棍山药、胡萝卜大米粥。
细菌性腹泻
细菌性腹泻,夏季发病数量高,尤其是在人工的宝宝中更容易发生,因为喂养时所用的器皿和食物很容易被污染,如果消毒不好,就有感染的可能。此外,长期应用抗生素导致菌群失调也可以引起细菌性腹泻。由于引起腹泻的细菌不同,各种腹泻的表现症状也不相同。
致病性大肠杆菌引起的腹泻
多发生在夏季,起病比较缓慢,开始比较轻,然后逐渐加重,出现、低热及脱水症状,孩子的大便有腥臭味,多见水样、黏液状大便,少数孩子出现脓血便。
金黄色葡萄糖细菌引起的腹泻
多是由于孩子长期大量服用抗生素导致的菌群失调所致。主要特点为不同程度的、腹泻和呕吐,大便开始呈黄绿色,3-4天后变成有腥臭味的暗绿色水样大便,且次数极多,每天可达10-20次,孩子脱水情况严重。
霉菌引起的腹泻
多并发于其他感染或长期应用广谱抗生素的病儿或是免疫力低下、营养不良的病儿。大便每天3-4次,为黄色稀水样大便,有的像豆腐渣状,有的呈绿色、泡沫多,带有粘液。
治疗:治疗时首先要避免滥用抗生素,要在医生的指导下选择有针对性的药物,不要将两种或三种抗生素一起使用,更不要频繁地更换用药。致病性大肠杆菌感染可选用复方新诺明、痢特灵、氨基苄青霉素等;金黄色葡萄球菌感染可以选用万古霉素或青霉素;霉菌感染应选用制霉菌素或克霉唑。
病毒性腹泻
病毒性腹泻多发生于秋季,又称为“秋季腹泻”。这种腹泻起病较急,开始多出现咳嗽、流涕、流泪等上呼吸道感染症状。小儿发烧,体温可达39-40℃。发病的当日可排出水样大便或蛋花汤样大便,混有少量粘液,无腥臭味。孩子脱水比较严重。
这种腹泻为病毒感染,使用抗菌药物是无效的,应在医生的指导下给以对症治疗或服用中药。
饮食不当引起的腹泻
由于婴幼儿的消化系统功能还不健全,消化能力低,喂养不当很容易发生腹泻。例如:吃得太多,胃肠无力把食物消化完,轻则大便次数多,重则发生呕吐。如果母乳不足或过早用粥类、粉糊糖类等食品喂养婴儿,可因粉糖类发酵而使胃肠胀气,导致腹泻。突然更换食物种类,进食大量淀粉类和脂肪类食品也可导致腹泻的发生。
饮食不当导致的腹泻,只要适当地调整食物的比例和分量,停止吃那些不适宜的食品,多饮水,防止发生脱水,大多数孩子可以自愈。
气候因素导致的腹泻
气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增强;天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴又易吃奶过多,增加消化道负担,这些均易诱发腹泻。
孩子的胃肠道尚未发育成熟,特别是胃酸分泌较少,杀菌能力差;再加上夏天过多地进食饮料,又稀释了胃酸,这样,病菌就不能被胃酸杀死,很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻。另外,婴幼儿胃肠道中各种消化酶也比成人分泌得少,这不利于食物的消化,容易引起消化不良,导致腹泻。再者是婴幼儿生长迅速,需要足够的营养,而这些营养物质又都要经过胃肠道来消化吸收,胃肠道的负担相对来说就较重了,容易发生消化功能紊乱。夏天气温高,细菌容易繁殖,也增加了感染的机会。同时,夏季孩子体内水分蒸发较多,要及时补充足够的水,不能以奶水来代替水。还应采取必要的降温措施。如果出现此种腹泻,只要在饮食和饮水上稍加调理即可治愈。
腹泻的家庭护理方案
腹泻重在预防,坚持母乳喂养
首先应该坚持母乳喂养:婴儿出生至4个月时,最好母乳喂养。母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。母乳喂养期间,妈妈在饮食上切忌辛、辣、油、腻及生冷过量,以免影响到婴儿。
合理添加辅食,注意饮食卫生
宝宝4个月大后,可以按月龄释放地添加辅助食品,以适应婴儿的营养需要。同时应避免在夏季及孩子有病时断奶。人工或混合喂养的宝宝,不要经常更换的品牌,添加辅食不可过早过量,少吃富含脂肪的食物。
注意严格消毒喂养孩子用的奶瓶、奶嘴、奶锅等。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分钟即可杀死所有的细菌。配方奶要煮沸饮用。禁止给孩子吃在冰箱内放置时间较长的食品、饮料和不干净的食物。避免长期大量使用广谱抗生素。
加强锻炼,增强体质
平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。宝宝的衣着,应随气温的升降而增减,避免过热,夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多饮水,经常进行温水浴。
避免交叉感染
感染性腹泻易引起流所以应避免孩子与患儿接触。
养成好的卫生习惯
不要让孩子养成吃手的习惯,避免病从口入。
合理应用抗生素
避免长期滥用广谱抗生素,以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引发肠炎。