孕育二宝 全程护理攻略

第3次产检：孕20周

关键词：B超胎儿畸形筛查（18至24周）

在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常

第4次产检：孕24周

关键词：糖耐量筛查（75g OGTT）

一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。

选择恰当的分娩方式

不论选择哪种分娩方式，前提都是要保证妈妈和宝宝的健康安全。根据临产时的身体状况，妈妈和医生协商一个适合的方式、并做好思想准备是非常必要的，不要强求和第一次一样！

1、如果第一胎是剖腹产，二胎也必须剖吗？

不一定。如果上次手术恢复得好，这次妊娠不存在任何剖腹产指征，还是有机会顺产的。如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产，或虽然是子宫下段的剖腹产，但是术后恢复不好，术后有感染的情形等，顺产的机会就小一些，需要医生根据情况评估。

2、如果第一胎是顺产，第二胎会不会没那么疼！

从分娩阵痛来说，很多有生二胎经验的妈妈都反映，第二次的自然分娩会很轻松，因为阴道经过第一胎分娩时的扩张。从分娩产程来说，第二胎总体看会比第一胎快，但第二胎也有难产情况发生，需要看具体情况。如有些例外情况，第一胎是25岁生的，第二胎是在38岁才生，两个宝宝之间的间隔比较长，那么在生第二胎的时候已经进入高龄产妇的阶段了，也还是会有高龄产妇的问题，这一类人就不一定快。

高龄妈妈育二胎需要注意什么？

近年来，女性平均生育年龄较以前偏晚，二胎妈妈的年龄大多集中在30至40岁。

1、对于35岁以上的高龄孕妇，孕前检查不但要做，还要做得很全面，明确目前的身体状况是否适合怀孕。如果怀孕之后才检查发现某个系统的疾病需治疗，又因胎儿原因用药受到限制，会给生理及心理带来极大压力。

2、准爸爸一起积极备孕，做到不滥用药物、不偏食、至少应在受孕前3个月戒除烟酒、保持良好稳定的情绪，多运动，才能提供高质量的精子。

3、除了定期孕期检查，高龄孕妇要适当增加产检次数，应该进行早孕期绒毛活检术或者中孕期羊水穿刺术，排除胎儿染色体疾患。

4、高龄产妇和双胞胎产妇一样属于妊娠高危人群，分娩的风险比一般孕妇要高些。但只要宝宝不要过大，产道正常，孕妇各项指标无明显异常，可以考虑顺产。

在生头胎时遭遇的健康问题到二胎时如何避免

难产

要看此次生产时有没有难产的因素存在，比如：子宫收缩乏力、产道异常、胎儿巨大、胎位异常等。如果是因为先天性因素难产，如骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常，选择剖腹产则更安全。

早产

在妊娠37周之前分娩都被认为是早产。头胎如果发生无任何因素导致的早产，二胎早产几率会偏高，但不绝对。要分析第一胎早产的原因，例如是否存在前置胎盘，是否有劳累过度，或者不适宜的性生活等等导致的早产，建议放松心情按时做好产检。

先天性疾病

要看上一次胎儿异常属于哪种情况，先天性疾病再次发生的几率取决于疾病的种类。因此建议父母和头胎孩子进行相关检查，再根据具体情况由医生给出建议。

巨大儿

新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者，就可以称为巨大儿。除了会增加分娩过程的风险危及妈妈外，巨大儿自身发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。除了与遗传因素有一定联系，孕期营养过剩是最重要的因素之一。孕期要注意均衡饮食外加适量运动。

溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见是ABO溶血，是由于母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重。但不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。二胎比一胎溶血几率高的说法也不是绝对的，孕期可做个ABO效价测试，宝宝出生后立刻测血型和溶血效价，并高度关注肤色变化。