小儿“百日咳”的防治与护理

三.如何防治百日咳：

1、隔离传染源。对本病患者严格执行呼吸道隔离，是重要的预防环节。隔离期自起病开始，为期7周；或痉咳开始，为期4周。密切接触的易感儿(特别在集体机构中)需检疫3周。特别注意成人患者需避免接触小儿。若有家人出现咳嗽、呼吸不顺畅等症状时，照顾幼儿时务必戴上口罩，家庭需经常通风换气，注意清洁卫生。

2、规范计划疫苗接种。这是保护易感人群的根本措施。白百破有2种疫苗：全细胞白百破三联疫苗和无细胞白百破疫苗。目前国内多数用全细胞疫苗(一类疫苗，免费)，对出生3～6个月的婴儿进行基础免疫，皮下注射三次。在流行期，1个月的患儿即可接受疫苗接种。强调全程免疫，以后再按规定加强。全细胞百日咳疫苗虽发挥了一定的作用但效果尚不够理想，免疫后再患百日咳的儿童和成人发病者屡有报道。无细胞百白破疫苗其保护效果较全细胞疫苗好，同时避免了全细胞疫苗的副反应。所以北京市已将全细胞白百破疫苗换成无细胞白百破疫苗当作一类疫苗使用(免费)。

3、增加强化免疫接种。美国除用无细胞白百破疫苗用于2、4、6月龄的初次基础免疫外，还用作15～20月龄和4～6岁(第4，第5次)的强化免疫。

四.百日咳病儿应如何护理：

(1)发现百日咳病儿，要及时隔离4～6周。在集体儿童单位发现病儿，应将居室消毒通风；在家中最好让孩子单独居住一个房间或一个角落；防止不良刺激，如风、烟、劳累、精神紧张等。

(2)病儿居室要保持空气新鲜，但又要防止感受风寒，衣被勤洗晒，保持清洁。发病后，病儿要注意休息，保证睡眠，对夜间咳频影响睡眠的孩子，可酌情给予镇静药。

(3)注意饮食调节，要保证每天热量、液体量、维生素等营养素的供给。特别是咳嗽呕吐影响进食的病儿，食物要求干、软易消化。做到少量多餐，随时补充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。

(4)及时排痰，防止呼吸暂停。可以给予一些能稀释痰液的药物，以便痰液咳出，但咳嗽反应重及小婴儿不宜应用，严重的痰涎阻塞，要用吸痰器将分泌物吸出。

(5)发生呼吸暂停、青紫缺氧、惊厥时，要给予人工呼吸(有条件可使用呼吸机)、氧气吸入、吸痰，惊厥时要用止惊药。